Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Eosinofiele colitis door clozapine

Klinische praktijk
Annemieke W. de Raad
Nynke C. Siegersma
Pieter C. Clahsen
Carla Hagestein-de Bruijn
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3620
Abstract
Abstract
Sluiten
Eosinophilic colitis caused by clozapine

Background

Clozapine is an antipsychotic agent used when patients experience excessive extrapyramidal side effects from other antipsychotic agents or for therapy resistant schizophrenia. However, clozapine is also known for its serious adverse effects e.g. granulocytopenia and agranulocytosis.

Case description

A 40-year-old male with known schizophrenia, presented with severe diarrhea and eosinophilia in the peripheral blood examination result, arising 2 weeks after starting clozapine. Histopathological examination demonstrated an eosinophilic colitis. After the patient discontinued clozapine, the symptoms disappeared completely.

Conclusion

Eosinophilic colitis is a rare adverse effect of clozapine. It is only possible to diagnose this using endoscopy and biopsy, so that the complaint is often not recognised. The exact pathophysiology underlying this eosinophilic colitis is not known.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Clozapine is een antipsychoticum dat wordt voorgeschreven wanneer er sprake is van onacceptabele extrapiramidale bijwerkingen van andere antipsychotica of bij therapieresistentie. Echter, clozapine is een middel dat zelf ook ernstige bijwerkingen heeft, zoals granulocytopenie en agranulocytose.

Casus

Een 40-jarige man bekend wegens schizofrenie, presenteerde zich met hevige diarree en eosinofilie in het perifere bloedbeeld, ontstaan 2 weken na het starten van clozapine. Histopathologisch onderzoek toonde een eosinofiele colitis. Na het staken van clozapine verdwenen de symptomen volledig.

Conclusie

Eosinofiele colitis is een zeldzame bijwerking van clozapinegebruik. Deze diagnose is alleen te stellen door middel van een scopie met biopten, waardoor de aandoening vaak niet wordt onderkend. De exacte pathofysiologie achter deze eosinofiele colitis is niet bekend.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3620
Vakgebied
Pathologie
Interne vakken
GGZ
Auteursinformatie

Sint Lucas Andreas Ziekenhuis, afd. Psychiatrie, Amsterdam.

Drs. A.W. de Raad, anios psychiatrie.

Medisch Centrum Haaglanden, Den Haag.

Afd. Interne Geneeskunde: drs. N.C. Siegersma, anios interne geneeskunde.

Afd. Pathologie: dr. P.C. Clahsen, patholoog.

Afd. Psychiatrie: dr. C. Hagestein-de Bruijn, psychiater.

Contact drs. A.W. de Raad (annemiekederaad@gmail.com)

Verantwoording

De eerste twee auteurs droegen evenveel bij aan dit artikel.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 20 juli 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties