Idiopathische trombocytopenische purpura in de zwangerschap

Klinische praktijk
G.C.M.L. Christiaens
F.M. Helmerhorst
W.H. Ouwehand
H.K. Nieuwenhuis
A.E.G. Kr.von dem Borne
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1987;131:659-63

Inleiding

Idiopathische trombocytopenische purpura (ITP), voorheen ziekte van Werlhof genoemd, is een ziekte met een trombocytenaantal van minder dan 150 x 109l, al dan niet gepaard gaand met een versterkte bloedingsneiging. Bij 70-100 van de patiënten met ITP worden auto-antistoffen, gebonden aan de bloedplaatjes, gevonden. Deze veroorzaken versnelde afbraak van de bloedplaatjes in milt en (of) lever. In dat geval spreekt men van auto-immuuntrombocytopenie.1 Klinische verschijnselen worden in hoge mate bepaald door de ernst van de trombocytopenie; bij een aantal bloedplaatjes >40 x 109l met normale bloedplaatjesfunctie treden doorgaans geen spontane bloedingen op. Bij 95 van de patiënten bij wie auto-antistoffen tegen bloedplaatjes gevonden worden, zijn deze van de IgG-klasse.2 Deze antistoffen kunnen de placenta passeren en bij foetus of pasgeborene trombocytopenie teweegbrengen. Maternale auto-antistoffen van de IgM- en IgA-klasse komen ook voor, maar passeren de placenta niet.

Over de frequentie van de ziekte…

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, Catharijnesingel 101, 3511 GV Utrecht.

Universiteitskliniek voor Obstetrie en Gynaecologie: dr.G.C.M.L. Christiaens, gynaecologe.

Universiteitskliniek voor Inwendige Geneeskunde, afd. Hematologie: dr.H.K.Nieuwenhuis, internist-hematoloog.

Academisch Ziekenhuis, Universiteitskliniek voor Obstetrie en Gynaecologie, Leiden.

Dr.F.M.Helmerhorst, gynaecoloog.

Centraal Laboratorium van de Bloedtransfusiedienst van het Nederlandse Rode Kruis, afd. Immunohematologie, Amsterdam.

Dr.W.H.Ouwehand; dr. A.E.G.Kr.von dem Borne, internist-hematoloog (tevens verbonden aan het Academisch Medisch Centrum, afd.

Hematologie, Amsterdam).

Contact mw.dr.G.C.M.L. Christiaens

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties