Dames en Heren,
Iatrogene ureterletsels worden gelukkig vrij zelden gezien, en zijn tot dusverre niet in dit tijdschrift beschreven. Snelle herkenning en tijdige behandeling van zo'n letsel kunnen veel schade voorkomen. Aan de hand van drie patiënten willen wij enkele vormen van iatrogeen ureterletsel en de daarbij behorende diagnostiek en behandeling met u bespreken.
Patiënt A, een 28-jarige gezonde vrouw, bemerkte in 1989 een zwelling links in de onderbuik. Echografisch werd vastgesteld dat het om een cyste van het linker ovarium ging. De zwelling werd gepuncteerd en nam aanvankelijk in omvang af, maar na enkele maanden ontstond een recidief, waarna ovariëctomie werd verricht.
De patholoog stelde vast dat het ging om een goed gedifferentieerd mucineus cystadenocarcinoom, zonder kapseldoorbraak. Vervolgens werd een stadiëringslaparotomie uitgevoerd met wigexcisie van het rechter ovarium, waarbij verder geen afwijkingen werden aangetroffen.
Medio 1990 ontwikkelde zich een cyste in het restant van het rechter ovarium. Bij punctie…
Artikelinformatie
Reacties