Samenvatting
Bij een 48-jarige man afkomstig uit Suriname die zich presenteerde met algemene malaise, misselijkheid en gewichtsverlies, werd een extreme hypercalciëmie van 5,08 mmol/l gevonden. Nader onderzoek leerde dat hij leed aan adulte T-celleukemie/-lymfoom (ATL/L) positief voor humaan T-cellymfotroop virus (HTLV) type 1. Bij dit ziektebeeld worden vaak multilobulairkernige lymfocyten, botafwijkingen en hypercalciëmie gezien. Huidlokalisaties zijn vaak aanwezig. De combinatie van cytomorfologie, immunofenotypering en HTLV-1-seropositiviteit samen met het klinisch beeld zijn bewijzend voor de diagnose. Patiënt werd behandeld met 6 cycli chemotherapie, bestaande uit cyclofosfamide, doxorubicine, teniposide, prednison, vincristine en bleomycine. Bij navraag bleek dat patiënt later elders was overleden. Chemotherapie geeft bij patiënten met ATL/L slechts in een percentueel gering aantal gevallen (kortdurende) remissie. Wellicht dat antivirale therapie (interferon alfa, zidovudine) nieuwe mogelijkheden biedt.
Reacties