Huisstofmijtallergeen en CARA bij kinderen; een patiënt-controleonderzoek

To determine the relationship between mite allergen (Der p I) concentrations in house dust and presence of chronic respiratory symptoms in children.

Design

Case control study.

Setting

The provinces of Gelderland and North-Holland in the Netherlands.

Method

Questionnaires were handed to pupils of 38 schools to take home; about 6000 were returned (80 response). A home visit was paid to 259 children with chronic respiratory symptoms (‘cases’) and to 257 symptom-free ‘control’ children. Using an enzyme immunoassay the Der p I concentrations of living room floor dust, bedroom floor dust and mattress dust were determined. Specific IgE was determined in serum.

Results

Der p I concentrations higher than 2000 ngg were found in 86 of the dwellings and concentrations higher than 10,000 ngg in 55. Cases were exposed to lower Der p I concentrations than controls. However, cases sensitised to dust mites were exposed to higher Der p I concentrations than non-sensitised cases, both living in homes where no allergen avoidance measures had been taken in the past.

Conclusion

Exposure to Der p I in the home was associated with sensitisation to dust mites in children with chronic respiratory symptoms living in homes where no allergen avoidance measures had been taken.

Samenvatting

Doel

Het verband vaststellen tussen huisstofmijtallergeen (Der p I)-concentraties in huisstof en CARA-verschijnselen bij kinderen.

Opzet

Patiënt-controleonderzoek.

Plaats

De provincies Gelderland en Noord-Holland.

Methode

Aan leerlingen van 38 scholen werden vragenlijsten mee naar huis gegeven; circa 6000 (80) werden geretourneerd. Een huisbezoek werd afgelegd bij 259 kinderen met chronische luchtwegsymptomen en bij 257 symptoomvrije kinderen (controlepersonen). In woonkamervloerstof, slaapkamervloerstof en matrasstof werd de Der p I-concentratie bepaald met behulp van een enzymimmuno-assay; de concentratie specifiek IgE werd in serum bepaald.

Resultaten

In 86,3 van de woningen werden Der p I-concentraties > 2000 ngg en in 55,0 waarden > 10.000 ngg gevonden. CARA-patiënten werden blootgesteld aan lagere Der p I-concentraties dan controlepersonen, mogelijk samenhangend met betere stofbestrijding. In woningen van tegen huisstofmijt gesensibiliseerde patiënten werden daarentegen hogere Der p I-concentraties gevonden dan bij niet-gesensibiliseerde patiënten (alleen gegevens van in het verleden niet-gesaneerde woningen).

Conclusie

Blootstelling aan Der p I in niet-gesaneerde woningen hing samen met een verhoogde sensibilisatie tegen huisstofmijt bij kinderen met chronische luchtwegsymptomen.