Dames en Heren,
Als een huiddefect conservatief wordt behandeld, ziet men na enige dagen granulatieweefsel in de wond verschijnen. Dit ontstaat door vermeerdering van fibroblasten en uitgroei van jonge vaatspruitjes.1 Aan de huidranden beginnen epitheelcellen zich te delen, zodat een dunne laag opperhuid uitgroeit over de granulerende wondbodem. De voortgaande fibroplasie komt pas tot staan, nadat de epithelisatie is voltooid. De dikte van de gevormde bindweefsellaag is dus onder meer afhankelijk van de duur van de wondgenezing.
De epitheelbedekking verschilt echter van normale huid, omdat de histologische architectuur van de dermislaag niet wordt hersteld. De normale papillaire structuur op de overgang tussen dermis en epidermis ontbreekt en waarschijnlijk hierdoor is de hechting tussen epitheel en bindweefsellaag minder stevig, wat leidt tot grotere kwetsbaarheid. Huidadnexen regenereren niet en de littekenhuid zal dus haarloos en atrofisch zijn. Met de dermis ontbreken pigmentcellen en daardoor lijkt het litteken een ongepigmenteerde plek, die…
Artikelinformatie
Reacties