Hoe moet oorsmeer verwijderd worden?

VRAAG 4. Het uitspuiten van oren is een handeling die een huisarts regelmatig verricht. Er zijn KNO-artsen die vinden dat proppen oorsmeer zonder uitspuiten van de oren, dus instrumenteel, verwijderd moeten worden. Hoe groot is het gevaar dat achter de prop een defect trommelvlies zit? Hoe groot is het gevaar dat door uitspuiten het middenoor besmet of getraumatiseerd wordt? Zijn de risico's aanvaardbaar?

ANTWOORD VAN DE HUISARTS. Cerumen is een frequent voorkomend ongemak waarvoor patiënten de hulp van de huisarts inroepen. In de overgrote meerderheid der gevallen wordt dit euvel door de huisarts zelf behandeld. Die gevallen die onder de zorg van de KNO-arts vallen, betreffen cerumen als een bijkomend probleem bij een andere aandoening van het oor (comorbiditeit). Op grond hiervan mag worden aangenomen dat de huisarts ‘ongecompliceerd cerumen’ behandelt, terwijl de KNO-arts cerumen in een afwijkend oor behandelt. De ervaringen met de risico's van behandeling moeten dan ook…