VRAAG 10. Iedereen is er over eens dat een patiënt vóór miltextirpatie zo mogelijk gevaccineerd moet worden met pneumokokkenvaccin. Naar mijn mening is de vaccinatie ook ná verwijdering van de milt nog effectief; er zijn dan althans antilichamen tegen de in het vaccin gebruikte antigenen aantoonbaar. De vraag is of deze antilichamen ook werkelijke bescherming bieden.
ANTWOORD. Vaccinatie met een polyvalent pneumokokkenvaccin bij mensen zonder milt leidt in meer of mindere mate tot antistofvorming tegen één of meer van de kapselpolysacchariden die in het vaccin zijn verwerkt.1 De vraag of deze antistoffen in alle gevallen ook functioneel zijn, met andere woorden of zij zodanig opsoniseren dat bescherming tegen invasief verlopende infecties wordt verkregen, is in algemene zin niet te beantwoorden. Ook bij patiënten mèt een milt schiet het vaccin soms tekort, hetgeen wordt toegeschreven aan individuele variaties in antistofvorming of aan infecties met (zeldzame) pneumokokkentypen, die niet in het…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties