Beste collega’s,
In deze klinische les gaan we het hebben over hitteziekte, een scala aan aandoeningen die door klimaatverandering steeds vaker worden gezien. De verschillende verschijningsvormen kunnen zowel voorkomen bij jonge sporters als bij 80-plussers met comorbiditeit. Dat illustreren wij aan de hand van twee ziektegeschiedenissen.
Patiënt A, een 28-jarige man met een blanco voorgeschiedenis, nam deel aan een halve marathon. Die dag was de buitentemperatuur maximaal 17 °C en was het deels bewolkt. Na de finish raakte hij onwel. Hij werd opgevangen in de medische post door het medisch team van het evenement. Bij de opvang ter plaatse was sprake van een vrije luchtweg, een zuurstofsaturatie van 96% en een ademhalingsfrequentie van 20-30 keer per minuut. De hartfrequentie was 140 keer per minuut met een bloeddruk van 90/40 mmHg. Hij had een score van E3M5V3 op de Glasgow-comaschaal, een serumglucoseconcentratie van 7,6 mmol/l en een temperatuur van 40,3 °C.
Op basis van de werkdiagnose ‘inspanningsgebonden hitteberoerte’ begonnen wij met koelen; het hele lichaam werd bedekt met in ijswater gedrenkte handdoeken. Deze handdoeken werden elke twee minuten vervangen. Daarnaast kreeg de patiënt 500 ml ringerlactaatoplossing intraveneus toegediend. Een kwartier na binnenkomst was de temperatuur gedaald naar…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties