Heupfracturen zo snel mogelijk opereren

- A recent retrospective study in the Netherlands found no significant association between delayed hip fracture surgery and the occurrence of complications. This argues against the use of the Dutch hospital quality indicator measuring the percentage of patients with hip fracture operated within 24 to 48 hours. However, much larger international prospective studies have shown that delaying surgery results in prolonged duration of pain and hospitalisation and increased rate of complications. There is no evidence that delaying surgery is beneficial for the patient. Therefore, the current Dutch hospital quality indicator for timely initiation of treatment for hip fractures should remain unchanged in the interest of this fragile patient group.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:2027-8

Zie ook het artikel op bl. 2050.

Naarmate onze bevolking ouder wordt, zullen heupfracturen een groter medisch en maatschappelijk probleem worden. Nu al wordt geschat dat de kans tijdens het leven een heupfractuur te krijgen bij vrouwen 18 is en bij mannen 6. Het risico in het jaar na de heupfractuur te overlijden ligt rond de 20 en is aanzienlijk hoger dan bij leeftijdgenoten zonder heupfractuur. Van de patiënten die niet overlijden, blijft een aanzienlijk deel aangewezen op meer verzorging dan vóór hun fractuur.1

Het staat niet ter discussie dat de meeste patiënten met een heupfractuur een operatieve behandeling moeten krijgen. Zonder operatie moeten zij langdurig in bed blijven met alle daaraan verbonden risico’s als trombo-embolieën, luchtweginfecties, decubitus en urineweginfecties.2 Echter, overhaaste chirurgie kan de perioperatieve risico’s vergroten. Of een vroege operatie een beter resultaat geeft dan een late operatie is onopgehelderd. Een aantal onderzoekers komt tot…