Het ziektebeloop bij colitis ulcerosa

- The data of 301 ulcerative proctitiscolitis patients, with a mean follow-up of 10 (½-26) years were analysed retrospectively. In 84 patients (28) the diagnosis was made in this hospital (non-selected group), the other 217 patients were referred from other hospitals with an established diagnosis of ulcerative colitis.

At any time after the fifth year of illness approximately 55 of the non-selected patients were free of symptoms, for the referred patients this proportion was 30. In one half of the cases the inflammation started as a proctitis, almost 60 of these progressed to colitis later. Fourteen patients (5) had a toxic megacolon, and a colon carcinoma developed in 9 patients (3) on average 13 years after the first symptoms of colitis. We recorded 9 colitis-related deaths. Fifty patients (17) underwent a colectomy, mostly because of failure of conservative therapy.

Samenvatting

Een retrospectieve analyse werd verricht van de gegevens van 301 patiënten met idiopathische proctitiscolitis, die gemiddeld 10 (½-26) jaar waren gevolgd. Bij 84 patiënten (28) werd de diagnose in onze kliniek gesteld, bij de overige patiënten was dit reeds elders gebeurd. Op elk tijdstip na het vijfde ziektejaar bleek ongeveer 55 van de niet-geselecteerde patiënten en 30 van de verwezen patiënten zonder klachten te zijn. Bij 50 van de patiënten begon de ontsteking als een proctitis, die zich bij bijna 60 later uitbreidde tot een colitis. Bij 14 patiënten (5) ontstond een toxisch megacolon en bij 9 patiënten (3) ontwikkelde zich gemiddeld 13 jaar na de eerste klachten een coloncarcinoom. Negen patiënten overleden ten gevolge van de colitis. Vijftig patiënten (17) ondergingen een colonresectie, veruit de meesten wegens het mislukken van de conservatieve therapie.