Is het voorschrijven van opioïde analgetica, zoals morfine, aan patiënten met chronische benigne pijn (on)ethisch?

Opinie
A.P.E. Vielvoye-Kerkmeer
P.J. Theuvenet
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1992;136:2261-3

Zie ook het artikel op bl. 2260.

Het gebruik van opioïde analgetica (onder andere morfine) in de geneeskunde heeft nogal gefluctueerd, meer door overlevering en mythe dan door kennis. Serturner ontdekte in 1803 het alkaloïd morfine in opium en publiceerde hierover in 1817. De naam morfine werd door hem gekozen naar aanleiding van de Griekse god van de slaap Morpheus.

Sedertdien worden morfine en de daarvan afgeleide preparaten veel gebruikt voor de medicamenteuze behandeling van pijn. De toediening van opioïde analgetica werd zeer beperkt gehouden, zelfs bij terminale patiënten met kanker, uit angst voor tolerantie, afhankelijkheid, ademhalingsdepressie en verslaving en uit de angst dat er dan ‘later’ geen middelen zouden zijn als de pijn heviger zou worden.12 Tevens bestond het idee dat morfine niet effectief was bij pijn door kanker en niet oraal gebruikt kon worden. Men was (te) voorzichtig, zowel bij de indicatiestelling als bij de dosering…

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Anesthesiologie, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Mw.A.P.E.Vielvoye-Kerkmeer, anesthesioloog.

Medisch Centrum, afd. Anesthesiologie, Alkmaar.

P.J.Theuvenet, anesthesioloog.

Contact mw.A.P.E.Vielvoye-Kerkmeer

Jaarverbetering
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties