Het Stimuleringsprogramma Gezondheidsonderzoek (SGO). X. Evaluatie van het deelprogramma 'Psychogeriatrie'

– In the programme section ‘Psychogeriatrics’ of the SGO Health Research Promotion Programme a longitudinal study was carried out in Amsterdam from 1989 until 1994, concerning the course of mild cognitive decline in elderly people (the AMSTEL project). The scientific aims were the development of diagnostical instruments for the early diagnosis of dementia, the development of criteria which predict the course of mild cognitive impairment and the expansion of knowledge on the relationship between somatic and psychiatric pathology and dementia. The programme also had aims regarding medical education and patient care.

The results include the following: in order to diagnose dementia in general practice questions regarding orientation and short-term memory are helpful. Risk factors for cognitive deterioration in elderly people include hippocampal atrophy on the MRI scan, a low level of education and subjective complaints regarding memory. Subjective complaints regarding memory are not primarily caused by a depressive mood, as is often thought, but are important as correct self-observations of cognitive deterioration, and go with an increased risk of developing dementia. Besides the AMSTEL project a feasibility study was carried out concerning a psychogeriatric case register in Amsterdam.

Samenvatting

In het kader van het deelprogramma ‘Psychogeriatrie’ van het Stimuleringsprogramma Gezondheidsonderzoek (SGO) is van eind 1989-1994 een longitudinaal onderzoek uitgevoerd naar het verloop van lichte cognitieve stoornissen bij ouderen in Amsterdam (het AMSTEL-project). De wetenschappelijke doelstellingen van het project waren de ontwikkeling van diagnostische instrumenten voor de vroege diagnostiek van dementie, de ontwikkeling van criteria voor de voorspelling van het beloop van lichte cognitieve stoornissen en bevordering van de kennis over de relatie tussen somatische en psychiatrische morbiditeit en dementie. Voorts waren er doelstellingen op het gebied van het medisch onderwijs en de patiëntenzorg.

Enkele resultaten waren: voor dementiediagnostiek in de huisartspraktijk zijn vragen over oriëntatie en kortetermijngeheugen van nut. Risicofactoren voor cognitieve achteruitgang zijn bij ouderen hippocampusatrofie op de MRI-scan, een laag opleidingsniveau en subjectieve geheugenklachten. Subjectieve geheugenklachten worden niet primair veroorzaakt door een depressieve stemming, zoals vaak wordt verondersteld, maar zijn in belangrijke mate een juiste zelfobservatie van cognitieve achteruitgang, met een verhoogde kans op het ontstaan van dementie. Behalve het AMSTEL-project werd tevens een haalbaarheidsonderzoek naar een psychogeriatrisch casusregister in Amsterdam verricht.