Het Rett-syndroom

Klinische praktijk
Paul R. van Urk
Mariëlle P. van den Berg,
Barend J. van Royen
Eric E.J. Smeets
Leopold M.G. Curfs
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A6686
Abstract

Samenvatting

Achtergrond

Het Rett-syndroom wordt veroorzaakt door een mutatie in het X-gebonden MECP2- gen dat codeert voor het MeCP2-eiwit. Dit eiwit is essentieel voor de transcriptie en de repressie van andere genen en is belangrijk voor de ontwikkeling en plasticiteit van het centrale zenuwstelsel. Kinderen met het Rett-syndroom ontwikkelen zich aanvankelijk niet-afwijkend, maar na enkele maanden gaat hun ontwikkeling achteruit.

Casus

Bij een meisje van 3 jaar en 7 maanden oud stagneerde de ontwikkeling na een aanvankelijk niet-afwijkende evolutie waarna er een fase van regressie plaatsvond. Haar spraak ging verloren en er ontstond ernstige dyspraxie met kenmerkende stereotype handbewegingen. De klinische diagnose ‘Rett-syndroom’ kon bevestigd worden met genetisch onderzoek. Later had zij epileptische aanvallen en ontwikkelde zij een forse scoliose waarvoor een operatieve correctie en stabilisatie werd verricht.

Conclusie

Het Rett-syndroom is een ernstige neurologische ontwikkelingsstoornis die bijna uitsluitend voorkomt bij meisjes en waarvoor nog geen causale behandeling bestaat. De behandeling is multidisciplinair en gebaseerd op klinische ervaring.

Auteursinformatie

St. Antonius Ziekenhuis, afd. Chirurgie, Nieuwegein.

Drs. P.R. van Urk, arts-assistent in opleiding tot orthopedisch chirurg.

Annatommie, afd. Orthopedie, Rijswijk.

Drs. M.P. van den Berg, orthopedisch chirurg.

VU medisch centrum, afd. Orthopedie, Amsterdam.

Prof.dr. B.J. van Royen, orthopedisch chirurg.

Maastricht University Medical Center, Rett Expertisecentrum, Maastricht.

Dr. E.E.J. Smeets, kinderarts; prof.dr. L.M.G. Curfs, medisch psycholoog.

Contact drs. P.R. van Urk (pr.van.urk@gmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 18 november 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Paul R. van Urk ICMJE-formulier
Mariëlle P. van den Berg, ICMJE-formulier
Barend J. van Royen ICMJE-formulier
Eric E.J. Smeets ICMJE-formulier
Leopold M.G. Curfs ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties