Samenvatting
Achtergrond
Het Rett-syndroom wordt veroorzaakt door een mutatie in het X-gebonden MECP2- gen dat codeert voor het MeCP2-eiwit. Dit eiwit is essentieel voor de transcriptie en de repressie van andere genen en is belangrijk voor de ontwikkeling en plasticiteit van het centrale zenuwstelsel. Kinderen met het Rett-syndroom ontwikkelen zich aanvankelijk niet-afwijkend, maar na enkele maanden gaat hun ontwikkeling achteruit.
Casus
Bij een meisje van 3 jaar en 7 maanden oud stagneerde de ontwikkeling na een aanvankelijk niet-afwijkende evolutie waarna er een fase van regressie plaatsvond. Haar spraak ging verloren en er ontstond ernstige dyspraxie met kenmerkende stereotype handbewegingen. De klinische diagnose ‘Rett-syndroom’ kon bevestigd worden met genetisch onderzoek. Later had zij epileptische aanvallen en ontwikkelde zij een forse scoliose waarvoor een operatieve correctie en stabilisatie werd verricht.
Conclusie
Het Rett-syndroom is een ernstige neurologische ontwikkelingsstoornis die bijna uitsluitend voorkomt bij meisjes en waarvoor nog geen causale behandeling bestaat. De behandeling is multidisciplinair en gebaseerd op klinische ervaring.
Reacties