Het protocol nader bekeken

Zie ook de artikelen op bl. 336, 337 en 343.

De laatste jaren wordt in toenemende mate gebruik gemaakt van protocollen voor diagnostiek, therapie, onderzoek, onderwijs en toetsing. Voorstanders zien ruime mogelijkheden,12 anderen menen dat het toepassingsgebied beperkt is tot omschreven somatische problematiek.34 In de discussies worden bepaalde voordelen opgevoerd, zoals toeneming van efficiëntie,56 kostenbeheersing,78 mogelijkheid tot toetsing,910 en kwaliteitsverbetering.1112 Als nadelen worden genoemd het onvoldoende recht doen aan het unieke van de patiënt,13 het ontkennen van geneeskunst,14 en medicocentriciteit.15 In de discussies ontbreekt tot op heden een kennistheoretische bijdrage.

Protocol als keurslijf?

Op het eerste gezicht is een protocol een handig hulpmiddel. De verschillende bepalingen en uitslagen zijn overzichtelijk en volgens de regels der kunst geordend. De ordening berust op de huidige kennis van de ziekte, van de diagnostische technieken, en, waar kennis…