Het NTvG in 2017

Het NTvG verandert. Dit geleidelijke proces is goed zichtbaar als je de inhoud van een recent nummer vergelijkt met die van 3 jaar terug. Het leeuwendeel van het tijdschrift bestond toen uit spontaan aangeboden artikelen. Er zijn echter best veel onderwerpen die voor artsen relevant zijn, maar waar wij nooit een artikel over krijgen. Om trouw te blijven aan onze missie ‘het verspreiden van medische kennis onder dokters’ vragen wij daarom artsen, onderzoekers maar ook journalisten om stukken te schrijven.

De onderwerpen hiervoor krijgen we aangereikt door onze lezers, sectieredacteuren of andere tijdschriften. De feiten over de nieuwe orgaandonatiewet is zo’n onderwerp (C3288). Op grond waarvan ging de Tweede Kamer overstag? Niet van de feiten. Ons parlement heeft die niet nodig voor stevige besluiten. En wat veroorzaakt de stijging van de zorgpremie in 2017? Op pagina .... rekent Heijne dat voor (C3290).

Wij zien bijvoorbeeld dat er veel over BMI wordt geschreven en kunnen ons voorstellen dat u het na alle tegenstrijdige berichten niet meer weet. We vragen dan een kenner daar een mooi stuk over te schrijven. In een ‘Stand van zaken’ in dit nummer ontzenuwen Seidell en Halberstadt de mythe van het gezonde bierbuikje en leggen uit waaróm sommige studies laten zien dat je maar beter wat dikker kunt zijn (D859).

We blijven medisch onderzoek dus kritisch beschouwen. Niet omdat we zuur zijn, maar omdat klinisch onderzoek nu eenmaal moeilijk is. Hoe evalueer je veelbelovende interventies bij zeldzame ziekten met een traag beloop? Dan kun je toch niet anders dan afgaan op de pathogenese? Nee, zegt Stolk, want de ervaring leert dat het toch vaak complexer is en dan ben je per patiënt zo een paar ton verder (D1022). Waarom zijn de resultaten van hele complexe interventies bij ouderen zo teleurstellend (D816)? Kort door de bocht komt het erop neer dat we eigenlijk niet weten hoe die complexe interventies zouden moeten werken, maar ook dat we goede uitkomstmaten missen.

Zoals zo vaak ontbreken basisinformatie en inzicht in het probleem, maar is de complexe oplossing al paraat. Ik wil zeker niet pleiten voor nog meer registraties; vele zijn overbodig, omdat ze geen enkele zinnige vraag beantwoorden. Maar ik wil daarbij wel een uitzondering maken voor getallen die inzicht geven in de omvang en het beloop van klachten en ziekten. We moeten weten dat bijna 2 miljoen mensen jaarlijks de Spoedeisende Hulp bezoeken (D970). En is het waar dat je in een ziekenhuis geen oog dichtdoet? Eind februari zullen we het weten (D1260).

Zijn er onderwerpen die te weinig aandacht krijgen in het NTvG? Laat het ons weten. We blijven luisteren en veranderen, ook in 2017.