Het meten van de functionele toestand van de patiënt in klinische trials met moderne klinimetrische methoden

- In clinical medicine numerous measurement instruments have been developed to assess the functional outcome of patients in clinical trials. The majority are questionnaires with multiple-choice items. The responses of the patients are used to calculate a sum score. However, there are some disadvantages associated with the use of sum scores.

- Modern clinimetric methods, based on item response theory (IRT) in combination with a calibrated item bank, can overcome these problems.

- When using this measurement technique, it is possible to arrange both the item difficulty and the patient's ability on a single, hierarchical linear scale. This allows the user to obtain a sufficiently detailed clinical picture using a small number of items.

- In addition to being efficient, this method makes it possible to present different sets of items to different groups of patients. Since all of the items are calibrated, the measurements remain comparable.

- The application of this innovative method of measuring is being studied in the ongoing ‘Amsterdam linear disability score’ (ALDS) project.

Samenvatting

- In de geneeskunde zijn vele meetinstrumenten ontwikkeld voor het vaststellen van de functionele toestand van de patiënt in klinische trials. De meeste daarvan bestaan uit vragenlijsten met meerkeuzevragen. Aan de hand van de antwoorden van de patiënten wordt een totaalscore berekend. Aan deze methode van gesommeerde scores kleven echter nadelen.

- Moderne klinimetrische methoden, gebaseerd op de itemresponstheorie in combinatie met een gekalibreerde itembank, komen tegemoet aan deze bezwaren.

- Zo'n moderne meetmethode stelt in staat om zowel de moeilijkheidsgraad van de items als het vaardigheidsniveau van de patiënten op dezelfde lineaire schaal hiërarchisch te ordenen. Dit biedt de mogelijkheid om met voldoende klinisch detail een beperkt aantal items af te nemen.

- Naast efficiëntie biedt de methode de mogelijkheid om aan verschillende patiëntengroepen andere vragen voor te leggen. Omdat alle items zijn gekalibreerd, blijven de metingen echter onderling vergelijkbaar.

- De toepassing van deze nieuwe klinimetrische meetmethode wordt ontwikkeld binnen het ‘Amsterdam linear disability score’(ALDS)-project.