Het late 'whiplash-syndroom'; realiteit of fictie?

- To answer the question whether there are clinical arguments for organic lesions in patients with persistent complaints after whiplashinjuries, 200 patients referred for assessment by insurance companies and legal institutions, were investigated 2 years or more after the injury. There were 89 males and 111 females. Pain in neck, head and arms persisted in 195 patients. Dizziness persisted in 60 patients. Vestibular investigation revealed abnormalities in 48 of them and in 9 patients without dizziness. As these vestibular findings can not be understood from a neurological point of view, further research as to their significance is needed. Asthenopia was present in 3 cases and psychic disturbances in 27. Of 100 patients 87 regarded themselves as more or less severely invalidated. It is concluded that this investigation shows no evidence for organic lesions in these patients. This does not mean however that the complaints should be considered unjustified.

Samenvatting

Teneinde de vraag te beantwoorden of er klinische argumenten zijn voor organische laesies bij patiënten met persisterende klachten na een whiplash-letsel, werden 200 patiënten (ter beoordeling doorverwezen door verzekeringsmaatschappijen en juridische instanties) 2 jaar of meer na het ongeval onderzocht; 89 mannen en 111 vrouwen. Bij 195 patiënten bleef pijn bestaan in nek, hoofd en armen. Duizeligheid bleef bestaan bij 60 patiënten. Vestibulair onderzoek toonde bij 48 patiënten afwijkingen aan, onder wie 9 patiënten zonder duizeligheidsklachten. Daar deze vestibulaire bevindingen niet kunnen worden begrepen vanuit neurologisch standpunt, lijkt verder onderzoek naar de betekenis ervan noodzakelijk. Asthenopie was aanwezig bij 3 patiënten en psychische stoornissen bij 27. Van 100 patiënten beschouwden 87 zich als min of meer ernstig geïnvalideerd.

Geconcludeerd wordt dat dit onderzoek geen bewijs biedt voor organische laesies bij deze patiënten. Dit betekent echter niet dat de klachten als ongegrond moeten worden beschouwd.