Het influenzaseizoen 2001/'02 en de vaccinsamenstelling voor het seizoen 2002/'03

- The epidemic in the influenza season 2001/2002 was of moderate activity just like in 2000/2001. The influenza epidemic started in week 2 of 2002 when the clinical influenza activity reported by the general practitioner network of the Netherlands Institute of Primary Health Care (NIVEL) increased. This was caused by influenza A viruses of the H3N2 subtype in particular. All influenza A viruses of this subtype were closely related to the vaccine strain for this subtype, A/Moscow/10/99. Influenza B viruses and influenza A/H1 viruses isolated this season had surprising features. The influenza B viruses originated from two lineages. Viruses of the B/Yamagata/16/88 lineage have been circulating for more than twelve years. The vaccine reference strain B/Sichuan/379/99 belongs to this lineage. The B/Victoria/2/87 lineage reappeared again after an absence in Europe of more than ten years and accounted for 50 of the influenza B viruses that were isolated in the Netherlands. Therefore the vaccine will have provided only partial protection against influenza B. The only influenza A/H1 virus that was isolated appeared to be of a new subtype H1N2. The H1 hemagglutinin of this virus was closely related to that of the vaccine strain A/New Caledonia/20/99. The N2 neuraminidase originated from recent human influenza A/H3N2 viruses. Therefore the vaccine probably provided good protection against the new H1N2 subtype. Based in part on these data, the World Health Organization has advised that the vaccines for the season 2002/2003 should contain the following or comparable influenza-virus strains: A/Moscow/10/99 (H3N2), A/New Caledonia/20/99 (H1N1) and B/Hong Kong/330/01, the latter being an influenza B virus of the B/Victoria/2/87 lineage.

Samenvatting

Evenals in het seizoen 2000/'01 had de influenza-epidemie van 2001/’02 een geringe omvang. De epidemie begon in week 2 van 2002, toen het netwerk van peilstationhuisartsen van het Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg (NIVEL) een toename van de klinische influenza-activiteit registreerde, vooral door influenza-A-virussen van het H3N2-subtype, alle nauw verwant aan de vaccinreferentiestam, A/-Moscow/10/99. De influenza-A/H1- en -B-virussen die in het seizoen 2001/'02 werden geïsoleerd, bleken verrassende variaties te hebben. De influenza-B-virussen waren afkomstig van twee verschillende lijnen van influenza-B-virussen. Virussen van de B/Yamagata/16/88-lijn hebben de laatste 12 jaar gecirculeerd; de vaccinreferentiestam B/Sichuan/379/99 behoort tot deze lijn. De B/Victoria/2/87-lijn is na afwezigheid van 10 jaar weer in Europa opgedoken en droeg voor 50 bij aan de influenza-B-virussen die in Nederland werden geïsoleerd. Het vaccin zal dus tegen influenza B slechts gedeeltelijk hebben beschermd. Het enige influenza-A/H1-virusisolaat bleek tot een nieuw subtype te behoren: H1N2. Het H1-hemagglutinine hiervan kwam nauw overeen met dat van de vaccinreferentiestam A/New Caledonia/20/99. Het N2-neuraminidase was afkomstig van recente humane influenza-A/H3N2-virussen. Het vaccin zal dus ook tegen dit nieuwe subtype H1N2 goede bescherming hebben geboden. Mede op basis van deze gegevens heeft de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen dat de vaccins voor influenzaseizoen 2002/’03 de volgende of vergelijkbare stammen dienen te bevatten: A/Moscow/10/99 (H3N2), A/New Caledonia/20/99 (H1N1) en B/Hong Kong/330/01. Laatstgenoemd virus behoort tot de B/Victoria/2/87-lijn.