Sedert 1993 wordt vrouwen met een zwangerschapswens aangeraden vanaf 4 weken vóór tot 8 weken na de conceptie 0,4 of 0,5 mg foliumzuur daags te gebruiken daar dit de kans op het krijgen van een kind met een neuralebuisdefect met circa 50 zou reduceren. Omdat verstrekking via de voeding destijds op korte termijn niet haalbaar werd geacht, werd gekozen voor het verhogen van de foliumzuurinneming door middel van tabletten. Om het advies onder de aandacht van de vrouwen met een zwangerschapswens te brengen, werd een grootschalige voorlichtingscampagne begonnen. De resultaten van deze voorlichtingscampagnes zijn inmiddels zowel in Groot-Brittannië als in Nederland geëvalueerd. In Groot-Brittannië heeft de campagne de inneming van foliumzuurtabletten niet boven de 30 kunnen tillen; de auteurs menen dat dit, mede omdat 40 van de zwangerschappen ongepland is, wellicht het best haalbare is. Een en ander brengt hen tot de conclusie dat verrijking van voedingsmiddelen de voorkeur heeft…
Het Gezondheidsraadrapport 'Risico's van foliumzuurverrijking'; die niet waagt, die niet wint
- Because the advice to take folic acid supplements is insufficiently followed by women who wish to become pregnant, a committee of the Health Council of the Netherlands investigated the possible risks associated with increasing folic acid intake through fortification of food products. The committee concludes that the risk of inducing or exacerbating neurological abnormalities by increasing the intake of folic acid in people with a vitamin B12 deficiency cannot be excluded. Therefore the fortification of food products should, for the time being, be limited to those foods which are especially aimed at women who wish to become pregnant. It is unlikely, however, that such a restricted food fortification program will lead to a decrease in the incidence of neural tube defects. Like the use of folic acid supplements, the purchase of special food products presupposes that the individual woman will undertake a positive action. Moreover, most women do not want their shopping to reveal their wish to have a child, and the need to cook their own meals will meet practical difficulties. The hypothetical and avoidable side-effects of food fortification have to be balanced against the certain benefit of preventing neural tube defects in unplanned pregnancies and pregnancies in women unaware of the benefits of folic acid supplementation. A revision of the report is recommended.
Reacties