Het Douglas-abces

Dames en Heren,

Het Douglas-abces is geen op zichzelf staand ziektebeeld, maar is het gevolg van een verzameling van purulent materiaal in het cavum Douglasi, het laagste punt van de buikholte. Aan de hand van de ziektegeschiedenissen van 3 patiënten willen wij de aandacht vestigen op de oorzaken, de diagnostiek en de behandeling van het Douglas-abces.

Patiënt A, een 47-jarige gravida II, para II, werd door de huisarts naar de afdeling Eerste Hulp verwezen, omdat zij sinds 10 dagen een subacuut ontstane pijn had links onder in de buik en een lichaamstemperatuur boven 39°C. Pijnstilling met paracetamol had gering effect. De pijn straalde niet uit, was continu van karakter en verergerde met aanvallen, onafhankelijk van mictie en defecatie. Patiënte had een regelmatige cyclus: zij vloeide steeds 10 dagen met een interval van 28 dagen. De laatste menstruatie was 14 dagen tevoren begonnen. Na de geboorte van haar jongste kind was…