Het aneurysma aortae abdominalis als nevenbevinding bij echografisch onderzoek van het abdomen

– Abdominal aortic aneurysm is a life-threatening condition, which usually remains without symptoms until rupture occurs. The only way to reduce the high mortality rate (estimated at over 80) is elective surgery on suitable patients. Therefore the presence of such an aneurysm has to be detected. For this ultrasonography is the method of choice.

We studied 4399 consecutive patients aged 50 years and older, who underwent abdominal ultrasonography for the first time. According to the recommendation of the Dutch Society for Radiodiagnostics the whole abdomen was screened. In 4026 patients (1717 men and 2309 women) the ultrasound examination was performed for non-vascular reasons. In 199 of these patients (4.9) an abdominal aortic aneurysm was an adventitious finding (133 men (7.7) and 66 women (2,9)). In men aged 60 years and older it was even found in 10.2.

When abdominal ultrasonography is performed for the first time in a patient aged 50 years or older, the aorta has to be screened for presence of an aneurysm.

Samenvatting

Een aneurysma aortae abdominalis is een levensbedreigende aandoening, die meestal symptoomloos is totdat ruptuur optreedt. Het hoge sterftecijfer (de totale sterfte wordt geschat op meer dan 80) is alleen te verlagen door electieve operatie bij daarvoor in aanmerking komende patiënten. Hiertoe is het essentieel dat een aneurysma wordt onderkend. Echografisch onderzoek is hiervoor de aangewezen methode.

In een onderzoek in het Westeinde Ziekenhuis bij 4399 patiënten van 50 jaar en ouder die voor het eerst een echografisch onderzoek van het abdomen ondergingen, werd overeenkomstig de aanbevelingen van de Nederlandse Vereniging voor Radiodiagnostiek de gehele buik gescreend. Bij 4026 patiënten (1717 mannen en 2309 vrouwen) werd het echografisch onderzoek verricht op een niet-vasculaire indicatie. Bij 199 van deze patiënten (4,9) werd als nevenbevinding een aneurysma aortae abdominalis vastgesteld (bij 133 mannen (7,7) en bij 66 vrouwen (2,9)). Bij mannen boven de 60 jaar bedroeg dit percentage 10,2.

Wanneer voor het eerst echografisch onderzoek van het abdomen van een patiënt van 50 jaar of ouder wordt verricht, dient de aorta op de aanwezigheid van een aneurysma te worden gecontroleerd.