Hartrevalidatie verdient hogere prioriteit

A report from the Dutch Health Inspectorate states that both the participation rates and the quality of Dutch cardiac rehabilitation programs are inadequate. Therefore health care professionals, hospitals and health care insurers should give cardiac rehabilitation a higher priority. An elementary requirement to increase cardiac rehabilitation uptake is the availability of sufficient financial resources. In addition, more research is needed to unravel the causal mechanisms of non-attendance in subgroups with low cardiac rehabilitation uptake rates, such as women and elderly patients. Given the uncertainty about a realistic target value, evaluating cardiac rehabilitation centres on cardiac rehabilitation uptake rate does not seem meaningful at this stage.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Het rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat op 29 november jl. verscheen, geeft aan dat hartrevalidatie na een hartinfarct in Nederland onvoldoende wordt toegepast en dat de kwaliteit van de hartrevalidatie in de meeste centra beneden de maat is.1 Om deze harde uitspraken in het juiste perspectief te kunnen plaatsen dient men zich eerst een aantal vragen te stellen. Allereerst is het van belang te weten of hartrevalidatie überhaupt wel effectief is in dit moderne tijdperk vol technologische innovaties op cardiologisch gebied. Daarnaast moet het helder zijn waar de verantwoordelijkheden liggen ten aanzien van kwaliteitsverbetering. Tenslotte is het de vraag of de door de IGZ opgelegde normen wel haalbaar zijn.

Hoe effectief is hartrevalidatie in het huidige tijdperk?

Hoewel het effect van fysieke hartrevalidatie al ruim 200 jaar geleden werd onderkend,2 is in de jaren 80 en 90 van de vorige eeuw pas definitief bewijs…