Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Gunstige resultaten van atriumseptumdefectsluiting tijdens hartkatheterisatie in plaats van operatie

Onderzoek
W.A. Helbing
M.E.B. Rijlaarsdam
R.P. Beekman
N.A. Blom
J. Ottenkamp
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:367-73
Abstract
Abstract
Sluiten
Good results after closure of a atrial septal defect during heart catheterisation instead of surgery

Evaluation of the first results in the Netherlands of percutaneous and transvenous closure of an ASD II in children with an Amplatzer Septal Occluder (ASO).

Design

Prospective.

Method

Data were collected from children with an ASD II prior to, during and up to 24 months after the insertion of an ASO during heart catheterisation in Leiden University Hospital, the Netherlands.

Results

Between 1 January 1998 and 29 February 2000, 28 patients (12 girls, 16 boys; mean age: 74 months (range: 15-198 months)) underwent heart catheterisation to close an ASD II with an ASO. In 26 patients an ASO could be placed without significant complications. The size of the device varied from 9-34 mm (median 16 mm). In one patient ASD closure was not attempted because of multiple ASDs. In another patient the procedure was stopped after air embolism into the coronary arteries had occurred during preparation of ASO implantation. In 23/26 patients with an implanted ASO, no residual shunt was present after 24 hours. One child, in whom the defect was found to be closed after 24 hours and after three weeks, returned abroad and was lost to follow-up. After one year all defects (n = 22) were completely closed.

Conclusion

Percutaneous transvenous closure of an ASD II with an ASO was possible, was not associated with any significant complications and had a high success rate, even in relatively young children with large defects.

Samenvatting

Doel

Inventariseren van de eerste resultaten in Nederland van percutane transveneuze sluiting van een atriumseptumdefect type II (ASD II) bij kinderen met de Amplatzer Septal Occluder(ASO)-prothese.

Opzet

Prospectief.

Methode

Gegevens werden verzameld van kinderen met een ASD II bij wie tijdens hartkatheterisatie een ASO-prothese werd geplaatst: voorafgaande, tijdens en tot 24 maanden na de ingreep, in het Leids Universitair Medisch Centrum.

Resultaten

In de periode tussen 1 januari 1998 en 29 februari 2000 ondergingen 28 patiënten (12 meisjes, 16 jongens; gemiddelde leeftijd: 74 (uitersten: 15-198) maanden) een hartkatheterisatie met de bedoeling een ASD II met een ASO-prothese te sluiten. Bij 26 patiënten werd een ASO-prothese geplaatst zonder belangrijke complicaties. De ASO-maat varieerde van 9-34 mm (mediaan: 16). Bij 1 patiënt werd van plaatsing afgezien nadat tijdens de procedure was gebleken dat er meerdere atriumseptumdefecten waren. Bij 1 patiënt werd de procedure afgebroken vanwege een luchtembolie in de kransslagaders tijdens voorbereiding van ASO-plaatsing. Na 24 uur bleek geen restdefect meer aanwezig bij 23 van de 26 patiënten bij wie een ASO-prothese geplaatst werd. Eén patiënt bij wie na 24 uur en na 3 weken het defect gesloten bleek, nam niet deel aan follow-up wegens terugkeer naar het buitenland. Na 1 jaar was bij geen van de patiënten (n = 22) een restdefect aantoonbaar.

Conclusie

Percutane transveneuze ASD-II-sluiting met een ASO-prothese was goed mogelijk, had geen belangrijke complicaties en een hoog succespercentage, ook bij kleine kinderen met een relatief groot defect.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:367-73
Vakgebied
Chirurgie
Hart en vaten
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, Willem-Alexander Kinder- en Jeugdcentrum, sectie Kindercardiologie, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Prof.dr.W.A.Helbing (thans: Erasmus Medisch Centrum-Sophia Kinderziekenhuis, subafd. Kindercardiologie, Rotterdam), mw.M.E.B. Rijlaarsdam, dr.R.P.Beekman, N.A.Blom en prof.dr.J.Ottenkamp, kindercardiologen.

Contact prof.dr.J.Ottenkamp (j.ottenkamp@lumc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties