Resultaten van extracorporele membraanoxygenatie na een hartoperatie bij 16 kinderen in het Universitair Medisch Centrum St Radboud, 1996-2004

Description of the results with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in infants with cardiorespiratory failure after open-heart surgery.

Design

Prospective observational study.

Method

Data on the indications, survival, and complications were collected from all infants treated with ECMO for cardiorespiratory failure after open-heart surgery in the period 1996-2004 in the St Radboud University Medical Centre in Nijmegen, the Netherlands.

Results

17 ECMO treatments were carried out in 16 paediatric patients: 7 girls and 9 boys. All patients had severe circulatory failure, sometimes combined with respiratory insufficiency. The patients’ average age was 8 months (range: 1 day-3 years and 10 months). The average duration of treatment was 137 hours (range: 8-433). In 12 of the 17 ECMO treatments, the patient was successfully weaned from ECMO and 7 patients were discharged home. 5 patients died in hospital after successful ECMO treatment. 10 of the 16 patients died. A functional univentricular heart was associated with a high mortality. Haemorrhage, renal insufficiency and sepsis were the most frequent complications. Major causes of death were sepsis, multi-organ failure and pulmonary hypertension.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:425-8

Samenvatting

Doel

Beschrijving van de resultaten van behandeling van patiënten met extracorporele membraanoxygenatie (ECMO) bij cardiorespiratoir falen na openhartchirurgie.

Opzet

Prospectief observationeel.

Methode

Van alle kinderen die in de jaren 1996-2004 in het Universitair Medisch Centrum St Radboud te Nijmegen met ECMO behandeld werden wegens cardiorespiratoire insufficiëntie na openhartchirurgie werden gegevens verzameld over de indicaties, de overleving en de complicaties.

Resultaten

Er werden 17 ECMO-behandelingen uitgevoerd bij 16 kinderen: 7 meisjes en 9 jongens. Allen hadden ernstig circulatoir en soms respiratoir falen. De gemiddelde leeftijd van de kinderen was 8 maanden (uitersten: 1 dag-3 jaar en 10 maanden). De gemiddelde ECMO-duur was 137 uur (uitersten: 8-433). Bij 12 van de 17 ECMO-behandelingen kon de patiënt succesvol van de ECMO ontwend worden en 7 patiënten werden ontslagen. Er overleden 5 andere patiënten alsnog in het ziekenhuis. Van de 16 behandelde kinderen overleden er 10. Een functioneel univentriculair hart hing samen met een hogere sterfte. De meest voorkomende complicaties waren bloedingsproblemen, nierinsufficiëntie en sepsis. Belangrijke oorzaken van overlijden waren sepsis, multiorgaanfalen en pulmonale hypertensie.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:425-8