Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Gunstige langetermijnresultaten van de originele 'maze'-operatie voor patiënten met medicamenteus moeilijk of niet te behandelen boezemfibrilleren; ervaringen van 1993/'04

Onderzoek
G.S.C. Geuzebroek
Ph.K.E.W. Ballaux
J.C. Kelder
A. Brutel de la Rivière
J.J.A.M.T. Defauw
N.M. van Hemel
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2314-9
Abstract
Abstract
Sluiten
Favourable long-term results using the unmodified maze procedure in patients with medication-refractory or nearly refractory atrial fibrillation; experience from 1993/'04

To assess the short- and long-term results following the unmodified maze procedure in patients with medication-refractory or nearly refractory atrial fibrillation.

Design

Retrospective.

Methods

We retrospectively collected and analysed preoperatively in-hospital and follow-up data from patients with atrial fibrillation with or without structural heart disease who underwent the unmodified maze procedure in the St. Antonius hospital, Nieuwegein, the Netherlands.

Results

In the 11-year period 1993-2004, 203 patients underwent the procedure: 139 underwent the maze procedure only and 64 underwent combined surgery for concomitant atrial fibrillation and structural heart disease. There were no in-hospital deaths. During a mean follow-up period of 4 years, 2 of the 203 patients died from cardiac causes; both had undergone combined surgery. With a mean follow-up period of 4 years, the rate of atrial fibrillation-free survival was 90 in patients with lone atrial fibrillation and 70 in patients with concomitant atrial fibrillation. For patients who had no recurrent atrial fibrillation 1 year after surgery, the risk of recurrence after 4 years was small (odds ratio: 9.56). Risk factors for recurrence included a large left atrium and a long duration of atrial fibrillation (more than 5 years).

Conclusion

The maze procedure was a successful surgical intervention for patients with atrial fibrillation, both in the short and long term. This procedure can be considered when medication and electrical cardioversion are ineffective.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2314-9

Samenvatting

Doel

Onderzoek van de korte- en langetermijnresultaten van de originele ‘maze’-operatie voor patiënten met medicamenteus moeilijk of niet te behandelen boezemfibrilleren.

Opzet

Retrospectief.

Methoden

Preoperatieve gegevens, ziekenhuis- en vervolgonderzoeksgegevens van patiënten die een originele mazeoperatie ondergingen voor boezemfibrilleren zonder en met structurele hartafwijkingen werden retrospectief onderzocht en geanalyseerd in het St. Antonius Ziekenhuis te Nieuwegein.

Resultaten

In de 11-jaarsperiode 1993-2004 werden 203 patiënten geopereerd: 139 voor alleen boezemfibrilleren en 64 voor een gecombineerde indicatie, wegens een structurele hartafwijking mét boezemfibrilleren. De ziekenhuismortaliteit was nul. Na een gemiddelde vervolgperiode van 4 jaar waren 2 van de 203 patiënten overleden aan een cardiale oorzaak, beiden na een gecombineerde operatie. Na een gemiddelde vervolgperiode van 4 jaar waren 90 van de patiënten met alleen een mazeoperatie en 70 van de patiënten met een gecombineerde operatie vrij van boezemfibrilleren. Wanneer boezemfibrilleren na 1 jaar niet meer bestond was de kans groot dat 4 jaar na de operatie ook geen boezemfibrilleren meer aanwezig was (oddsratio: 9,56). Een grote linker boezem en lang bestaand boezemfibrilleren (meer dan 5 jaar) bleken risicofactoren te zijn voor het postoperatief opnieuw optreden van boezemfibrilleren.

Conclusie

De mazeoperatie was een succesvolle chirurgische behandeling voor patiënten met boezemfibrilleren, zowel op korte als op lange termijn. Deze behandeling kan overwogen worden wanneer medicamenten en elektrische cardioversies falen.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2314-9

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2314-9
Vakgebied
Chirurgie
Hart en vaten
Auteursinformatie

St. Antonius Ziekenhuis, Postbus 2500, 3430 EM Nieuwegein.

Afd. Cardiothoracale Chirurgie: hr.G.S.C.Geuzebroek, medisch student; hr.Ph.K.E.W.Ballaux (thans: Maria Middelares Ziekenhuis, afd. Cardiothoracale Chirurgie, Gent, België), hr.prof.dr.A.Brutel de la Rivière (thans: Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, afd. Cardiothoracale Chirurgie, Amsterdam) en hr.J.J.A.M.T.Defauw, cardiothoracaal chirurgen.

Afd. Cardiologie: hr.J.C.Kelder, klinisch epidemioloog; hr.prof.dr.N.M.van Hemel, cardioloog.

Contact hr.prof.dr.N.M.van Hemel (n.m.vanhemel@hetnet.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties