Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Gunstig effect van immuunmodulerende behandeling bij het terugdringen van functionele beperkingen door multiple sclerose nog niet aangetoond

Opinie
M. Vermeulen
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:850-1
Abstract
Abstract
Sluiten
Still no evidence on the efficacy of immunomodulatory therapy in reducing functional impairment in multiple sclerosis.

- Immunomodulatory therapy reduces the rate of relapse in multiple sclerosis (MS) by 30 in the first year of treatment; the effect in the second year is uncertain. Relapse is caused by the effects of inflammation on conduction in the central nervous system. Disability develops later and is mainly caused by axonal degeneration. It is unknown whether immunomodulatory therapy has a beneficial effect on the development of axonal degeneration. We must determine whether immunosuppression reduces disability in patients with MS before intensified therapy with natalizumab, with its associated risk of severe adverse events, is considered.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:850-1

Zie ook het artikel op bl. 852.

Multiple sclerose (MS) is een verworven chronische ziekte van het centrale zenuwstelsel. Momenteel wordt veel ophef gemaakt van immuunmodulerende therapie bij deze ziekte. In dit artikel bespreek ik de wankele basis daarvoor.

Bij MS is er meestal een beloop met aanvallen van functieverlies die enkele weken duren. In een paar dagen tijd ontstaat bij deze aanvallen neurologische uitval, die wordt gevolgd door een fase met stabilisatie en daarna gedeeltelijk of volledig herstel. De aanvallen worden ‘exacerbaties’ genoemd.1 In het eerste jaar van de ziekte hebben patiënten gemiddeld 1,6 exacerbaties, bij 60 is er in dat jaar hooguit 1 exacerbatie. Deze exacerbaties dalen na het eerste jaar in frequentie. In het eerste jaar van behandeling is in klinische trials nog wel een effect op het verminderen van exacerbaties gevonden, maar daarna is dat veel moeilijker vanwege de dalende frequentie.

Na kortere of…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:850-1
Vakgebied
Geneesmiddelen
Interne vakken
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, afd. Neurologie, Postbus 22.660, 1100 DD Amsterdam.

Contact Hr.prof.dr.M.Vermeulen, neuroloog (m.vermeulen@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties