GR-rapport over chronische-vermoeidheidssyndroom

In our opinion, the Dutch National Health Council’s recent report on myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS) lacks balance. It is very critical on the quality of evidence regarding behavioural interventions, but lacks a critical attitude regarding the presumed somatic components of the disorder. With no solid evidence, the report designates ME/CFS as a severe multisystemic disease, and it embraces the diagnostic criteria of the American Institute of Medicine. We underscore the remarks in the report that physicians should not be reluctant to make a diagnosis in patients with the disorder, and that these patients should be approached with empathy and respect. Regarding a future research programme, there is need for a well-designed research agenda.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Weinig onderwerpen in de klinische geneeskunde zijn zo beladen en controversieel als het chronische-vermoeidheidssyndroom, ook myalgische encefalomyelitis genoemd (afgekort: CVS/ME). Aan de ene kant zijn er artsen die ervan overtuigd zijn dat het een niet-bestaande ziekte is of het als een ingebeelde ziekte dan wel een zuiver psychisch probleem beschouwen. Aan de andere kant zijn er degenen die uitsluitend somatische verklaringen accepteren en bevechten. Om in dit ‘speelveld’ met een ‘open mind’ onderzoek te doen naar deze aandoening, is niet eenvoudig.

Ook het recente advies ‘ME/CVS’ van de Gezondheidsraad (GR) getuigt van een worsteling met dit controversiële onderwerp, en het resultaat is ons inziens onevenwichtig en teleurstellend.1 Waar het rapport zeer kritisch is over de bewijskracht van onderzoek naar de effecten van gedragsinterventies als cognitieve gedragstherapie (CGT), is het vrijwel kritiekloos over somatische bevindingen en wanneer enquêtes en opinies van patiënten aan bod komen. In het rapport wordt regelmatig…