Goede resultaten van poliklinische longrevalidatie: 2 jaar ervaring in het Rijnlands Zeehospitium te Katwijk

To describe the results of outpatient pulmonary rehabilitation of patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Design

Descriptive.

Setting

Rijnlands Zeehospitium, Katwijk, the Netherlands.

Method

In the period June 1991-September 1993, 64 patients participated in pulmonary rehabilitation. They were divided into three groups according to the results of spirometry: group 1: FEV₁ > 60 of predicted value; group 2: FEV 40-60; group 3: FEV < 40. Data were collected by spirometry, bicycle ergometry, walking distance and the ‘Questionnaire for asthma and COPD-patients’, which measures quality of life, compliance with therapy, ability to cope and social support. Patients visited the outpatient clinic three times a week, during three months for training and guidance in a multidisciplinary setting, and attended a health education programme.

Results

Significant results were obtained in exercise performance at bicycle ergometry and walking distance. The psychosocial results showed improvement in quality of life, compliance with therapy and ability to cope. Group 1 and group 2 improved on almost every parameter, in group 3 the results in exercise performance were less striking. With respect to psychosocial parameters, group 3 showed significant reduction in anger, dyspnoea and fatigue.

Conclusion

Pulmonary rehabilitation on an outpatient basis showed positive results that were most striking in patients with asthma or mild COPD. The results in patients with severe COPD were less, but still evident.

Samenvatting

Doel

Beschrijven van de resultaten van poliklinische longrevalidatie bij CARA-patiënten.

Opzet

Descriptief.

Plaats

Rijnlands Zeehospitium (RZH) te Katwijk.

Methode

In de periode juni 1991-september 1993 namen 64 patiënten met astmachronische obstructieve longziekte (COPD) deel aan poliklinische longrevalidatie. Op basis van longfunctie- en fietstest werden zij ingedeeld in drie categorieën: groep 1 met een geforceerde expiratoire 1-secondecapaciteit (FEV₁) > 60 van de voorspelde waarde, groep 2 met een FEV van 40-60 en groep 3 met een FEV₁ < 40. Gegevens werden verzameld met behulp van spirometrie, fiets- en looptest; de ‘Algemene vragenlijst voor CARA-patiënten’ werd afgenomen (een maat voor kwaliteit van leven, therapietrouw, zelfredzaamheid en sociale steun). Patiënten kwamen gedurende 3 maanden 3 maal per week naar het RZH voor training en begeleiding door een multidisciplinair team en volgden ook een gezondheidseducatieprogramma.

Resultaten

Het prestatievermogen bij fietsergometrisch onderzoek en bij de looptest nam significant toe. Ook op psychosociaal gebied waren er significante verbeteringen voor kwaliteit van leven, zelfredzaamheid en therapietrouw. De groepen 1 en 2 verbeterden op vrijwel alle variabelen, bij groep 3 waren de verbeteringen bij de fiets- en de looptest wat minder uitgesproken. Op het gebied van psychosociaal functioneren was er in groep 3 een significante vermindering van boosheid, dyspnoe- en vermoeidheidsklachten.

Conclusie

Met een poliklinische opzet waren goede resultaten van longrevalidatie mogelijk. De verbetering was het grootst bij patiënten met astma of matige COPD, maar ook bij degenen met ernstige COPD werden positieve resultaten geboekt.