Goede resultaten van conservatieve behandeling bij traumatische oesofagusperforatie

Evaluation of diagnosis and management of 18 patients with iatrogenic or traumatic oesophageal perforation.

Design

Descriptive retrospective.

Setting

University hospital Vrije Universiteit Amsterdam.

Patients and methods

In the period 1981-1991 18 patients received conservative treatment for iatrogenictraumatic oesophageal perforation.

Results

The perforation was located in the cervical part of the oesophagus in 13 cases and in the thoracic part in 5 cases. Various incidents had led to the perforation. For radiological examination X-rays of the thorax or lateral neck were made or an oesophagogram using iodine as the contrast medium. Treatment consisted of antibiotics, a stomach cathether, intravenous nutrition and if necessary suction drainage. Seventeen patients recovered completely, one patient died.

Conclusion

Conservative treatment of iatrogenic oesophageal perforation consisting of antibiotics, stomach catheter, enteric or parenteral nutrition and if necessary suction drainage gives good results.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van diagnostiek en behandelingsresultaten bij 18 patiënten met een iatrogene of traumatische oesofagusperforatie.

Opzet

Descriptief retrospectief.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit, afdelingen Keel-, Neus- en Oorheelkunde en Algemene Heelkunde, Amsterdam.

Patiënten en methoden

In de periode 1981-1991 werden 18 patiënten met een iatrogenetraumatische oesofagusperforatie op conservatieve wijze behandeld.

Resultaten

De perforatie bevond zich bij 13 patiënten in de cervicale oesofagus, bij 5 in de thoracale. De perforaties waren door diverse oorzaken ontstaan. Thorax-, laterale hals- of slikfoto's werden gebruikt als röntgenologische, diagnostische methoden. De behandeling bestond uit antibiotica, maagsonde, intraveneuze voeding en zo nodig zuigdrainage. Van de 18 patiënten herstelden er 17 volledig, 1 patiënt overleed.

Conclusie

Conservatieve behandeling van iatrogene oesofagusperforaties door middel van antibiotica, maagsonde, enterale of parenterale voeding en zo nodig zuigdrainage gaf goede resultaten.