Goede resultaten van behandeling met 100% zuurstof wegens acute koolmonoxide-intoxicatie; voorlopig geen indicatie voor hyperbare zuurstoftoediening

To describe the complications in patients with acute carbon monoxide intoxication, if treated with 100 instead of hyperbaric oxygen.

Design

Retrospective chart review.

Patients

Thirty-three patients with acute carbon monoxide intoxication admitted to the medical Intensive Care Unit of Leiden University Hospital.

Results

The mean carbon monoxide level of all patients was 29.4. Ten patients had a carbon monoxide level above 40. Seven patients (21) were in coma on admission. Most complications occurred in the latter group. All patients were treated with normobaric 100 oxygen. Recovery was usually rapid. No patient showed neurological deficits at discharge.

Conclusion

The short-term prognosis of patients with acute carbon monoxide intoxication is good, even if they are not treated with hyperbaric oxygen. There is still inconclusive evidence from the literature that hyperbaric oxygen improves the prognosis in these patients.

Samenvatting

Doel

Het beschrijven van de complicaties bij patiënten met een acute koolmonoxide-intoxicatie, indien behandeld met 100 zuurstof in plaats van met hyperbare zuurstoftoediening.

Opzet

Retrospectief onderzoek.

Patiënten

Drieëndertig patiënten met een acute koolmonoxide-intoxicatie, opgenomen op de intensive care-afdeling van het Academisch Ziekenhuis Leiden.

Resultaten

Het gemiddelde carboxyhemoglobine (HbCO)-percentage van de gehele groep bedroeg 29,4. Tien patiënten (30) hadden bij opname een HbCO-waarde > 40. Zeven patiënten (21) waren in coma bij opname. Complicaties traden voornamelijk op in deze laatste groep. De behandeling bestond uit toediening van 100 zuurstof via mechanische beademing of zuurstofmasker. Het herstel was over het algemeen snel. Geen van de patiënten vertoonde neurologische afwijkingen op het moment van ontslag.

Conclusie

De korte-termijnprognose van patiënten met een acute koolmonoxide-intoxicatie is over het algemeen goed. Ook uit de literatuur blijft het onduidelijk of hyperbare zuurstoftoediening de prognose daadwerkelijk verbetert.