Gezamenlijke besluitvorming steeds belangrijker

The paper by Kunneman and colleagues published in the Dutch Journal of Medicine (NTvG) touches upon a timely and important health care issue: shared decision-making. The study focused on the adequacy of the information given to patients by their treating radiation oncologists before undergoing preoperative radiotherapy for rectal cancer. The main conclusion of this study is that there is a wide variation in the quantity and quality of the information given regarding the advantages and disadvantages of this treatment. This commentary reviews the data presented and relates them to several ongoing national initiatives to improve information provision to patients and to stimulate shared decision-making.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Elders in dit tijdschrift gaan Kunneman en collega’s in op een actueel en belangrijk thema binnen de gezondheidszorg: gedeelde besluitvorming.1 Op basis van hun onderzoek naar de informatievoorziening over kortdurende preoperatieve radiotherapie (PRT) bij patiënten met operabel rectumcarcinoom, concluderen de onderzoekers dat er aanzienlijke variatie bestaat in de hoeveelheid en aard van de voor- en nadelen die worden besproken voorafgaand aan de behandeling.

In alle consulten kwam het kleinere risico op een lokaal recidief aan de orde, terwijl het ontbreken van een overlevingsvoordeel in een minderheid (16%) van de consulten werd besproken. Opvallend is verder dat in slechts 9% van de consulten de patiënt het gesprek over deze afweging initieerde. De auteurs verwachten dat hun bevindingen ook van toepassing zijn op de informatievoorziening rond andere behandelingsbeslissingen, en pleiten voor standaardisatie.

Afwachtende houding

De meest voorkomende bijwerkingen van PRT zijn darmproblemen, bijvoorbeeld een veranderd ontlastingspatroon, fecale incontinentie en rectaal bloedverlies…