Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Gentamicinedosering bij pasgeborenen: eenmaal daags

Onderzoek
G.J.L. Kaspers
P.C. Teunissen
H. Holl
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:583-6
Abstract
Abstract
Sluiten
Administration of gentamicin to newborn: once daily

To determine the serum levels of gentamicin in newborn on one or two daily doses.

Design

Retrospective and subsequently prospective, descriptive.

Setting

Department of Pediatrics of the Deventer Hospital, the Netherlands.

Method

Gentamicin trough and peak plasma levels were analysed retrospectively in 30 neonates to whom gentamicin 3-4 mg/kg/day in two doses had been administered in 1995. In a subsequent prospective study in 1996, 52 neonates received gentamicin 4 mg/kg/day in one dose. Optimal levels were defined as a trough of < 2 mg/l and a peak of 6-12 mg/l. Levels were determined using a immunoassay.

Results

Both groups were similar in gestational age, weight and age at the start of treatment. Both trough and peak plasma levels were not known in all patients. Adequate gentamicin trough levels were seen more often in the ‘once daily’ group than in the ‘twice daily’ group, in both the premature (12/14 = 86 versus 3/7 = 43; p = 0.04) and non-premature (36/37 = 97 versus 18/23 = 78; p = 0.017) neonates. Peak levels were higher in the ‘once daily’ group than in the ‘twice daily’ group, in both the prematures (11/13 = 85 versus 1/7 = 14; p = 0.002) and non-prematures (25/28 = 89 versus 2/22 = 9; p < 0.000001). Optimal trough and peak levels were found in 9/13 (69) of the premature and 24/27 (89) of the non-premature neonates treated according to the ‘once daily’ schedule, compared with 0 and 1/22 (5) respectively in the neonates treated according to the ‘twice daily’ regimen (p = 0.003 and p < 0.0001, respectively).

Conclusion

In view of the reported levels and the literature, an initial dose of gentamicin of 4.0 mg/kg/day once a day is advised for neonates.

Samenvatting

Doel

Bepalen van de serumspiegels van gentamicine bij pasgeborenen bij dosering 1 en 2 maal daags.

Opzet

Retrospectief en vervolgens prospectief, descriptief.

Plaats

Afdeling Kindergeneeskunde van het Deventer Ziekenhuis.

Methode

In 1995 werden retrospectief de gentamicinedal- en topspiegels geanalyseerd bij 30 pasgeborenen bij wie gentamicine 3-4 mg/kg/dag in 2 doses was toegediend. Vervolgens werd in 1996 prospectief bij 52 pasgeborenen gentamicine gegeven met als richtlijn 4 mg/kg/dag in 1 dosis. Optimale plasmaspiegels werden gedefinieerd als een dal van < 2 mg/l en een top van 6-12 mg/l. Spiegels werden bepaald met een immunoassay.

Resultaten

Beide groepen waren vergelijkbaar met betrekking tot zwangerschapsduur, gewicht en leeftijd bij starten van antibiotica. De gegevens over beide serumpiegels waren niet van alle patiënten bekend. Adequate dalspiegels werden vaker gezien in de 1dd-groep dan in de 2dd-groep binnen zowel de premature (12/14 = 86 versus 3/7 = 43; p = 0,04) als niet-premature (36/37 = 97 versus 18/23 = 78; p = 0,017) pasgeborenen. De topspiegels waren vaker hoog genoeg in de 1dd- dan in de 2dd-groep bij zowel de prematuren (11/13 = 85 versus 1/7 = 14; p = 0,002) als niet-prematuren (25/28 = 89 versus 2/22 = 9; p < 0,0001). Optimale dal- én topspiegels werden gezien bij 9/13 (69) van de premature en 24/27 (89) van de niet-premature pasgeborenen behandeld volgens het 1dd-schema, vergeleken met respectievelijk 0 en 1/22 (5) van de pasgeborenen behandeld volgens het 2dd-schema (p = 0,003 en p < 0,0001 respectievelijk).

Conclusie

Gezien de resultaten en de beschikbare literatuur wordt voor pasgeborenen een startdosering gentamicine van 4 mg/kg/dag in één dosis per dag aangeraden.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:583-6
Vakgebied
Geneesmiddelen
Kindergeneeskunde
Auteursinformatie

Deventer Ziekenhuis, Deventer.

Afd. Kindergeneeskunde: dr.G.J.L.Kaspers, assistent-geneeskundige (thans: Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit, afd. Kindergeneeskunde, Postbus 7057, 1007 MB Amsterdam); dr.H.Holl, kinderarts.

Ziekenhuisapotheek: drs.P.C.Teunissen, apotheker.

Contact dr.G.J.L.Kaspers

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties