Samenvatting
Achtergrond
De hernia Spigelii is een hernia van de linea semilunaris en deze werd voor het eerst beschreven in 1764. Dit type hernia is zeldzaam: slechts 1-2% van de buikwandbreuken is een hernia Spigelii.
Casus
Een 73-jarige man presenteerde zich op de SEH in verband met uitblijvende ontlasting en een zwelling rechtsonder op de buik. Dit bleek te berusten op een ileus bij een geïncarcereerde hernia Spigelii. Patiënt werd geopereerd, waarbij de breukzak middels een open procedure werd gereponeerd en een kunststof mat werd ingehecht. Patiënt herstelde daarna vlot.
Conclusie
Een hernia Spigelii bevindt zich in de aponeurose van de M. transversus abdominis en de M. obliquus internus abdominis. Het kan lastig zijn om de diagnose te stellen, omdat de zwelling vaak bedekt wordt door de aponeurose van de M. obliquus externus abdominis. Gezien de hoge kans op strangulatie is chirurgisch ingrijpen vrijwel altijd geïndiceerd.
Reacties