Geen plaats voor anti-emetica bij kinderen met acute gastro-enteritis

Zie ook het artikel op bl. 1472.

De Moor et al. berichten in dit nummer over een belangrijke en nog niet eerder gepubliceerde observatie op de kinderleeftijd: acute urineretentie na enterale toediening van de antidopaminerge anti-emetica domperidon en metoclopramide.1 Tot nu toe was alleen eerder gepubliceerd over urineretentie tezamen met extrapiramidale verschijnselen na intraveneuze infusie van metoclopramide.2

Voor de symptomatische behandeling van braken bij een acute gastro-enteritis bestaat volgens mijn ervaring binnen de kindergeneeskunde weinig enthousiasme. De algehele opinie is dat de werking van anti-emetica beperkt is, zeker in verhouding tot het risico op het optreden van bijwerkingen. Binnen de huisartsgeneeskunde worden domperidon en in mindere mate metoclopramide echter nog steeds regelmatig voorgeschreven.

Dat de kinderarts twijfelt aan het nut van deze medicijnen, zou kunnen worden veroorzaakt door de patiëntenselectie die hij of zij ziet, namelijk kinderen bij wie toediening van anti-emetica (meestal naast reguliere orale rehydratievloeistof…