Geen meetbaar effect van tilgordel en tilinstructies ter preventie van lage rugklachten op de werkplek; een gerandomiseerde, gecontroleerde trial

To assess the efficacy of lumbar supports and education in the prevention of low back pain in industry.

Design

A randomized controlled trial with a factorial design.

Method

In the Cargo Department of the Royal Dutch Airlines (KLM) 312 workers were randomly assigned to four groups after informed consent: education (lifting instructions) and lumbar support, education only, lumbar support only, and no intervention (control group). Of 282 workers data were available for the six-month follow-up period. Education consisted of three group sessions on lifting techniques with a total duration of 5 hours. Lumbar supports were used for six months during working hours. Back pain incidence and sick leave due to back pain during the intervention period were recorded.

Results

Compliance with wearing the lumbar support was 43. Overall, no statistically significant differences in back pain incidence or in sick leave due to back pain were found between the study groups. In a subgroup of subjects with back pain at baseline, lumbar supports reduced the number of days with back pain per month (median of 1.2 versus 6.5 days per month; p = 0.03).

Conclusion

Overall, lumbar supports or education did not lead to a reduction in back pain incidence or sick leave. The results of the subgroup analysis need to be confirmed by further research. Based on our results, the use of education or lumbar supports cannot be recommended in the prevention of back pain in industry.

Samenvatting

Doel

Bestuderen of het dragen van tilgordels en het geven van tilinstructies effectief is voor de preventie van rugklachten op de werkplek.

Opzet

Gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek met een factoriële opzet.

Methode

Van de vrachtafdeling van de KLM werden 312 werknemers na ‘informed consent’ gerandomiseerd over 4 onderzoeksgroepen: met tilgordel en tilinstructies, met alleen tilinstructies, met alleen tilgordel, en zonder interventie (controlegroep). Van 282 deelnemers waren gegevens beschikbaar gedurende een follow-up van 6 maanden. Tilinstructies werden gegeven in 3 sessies met een totale duur van 5 uur. Tilgordels werden tijdens werktijd gedragen gedurende de interventieperiode van 6 maanden. Het vóórkomen van rugklachten of ziekteverzuim vanwege rugklachten werd gedurende de interventieperiode genoteerd.

Resultaten

De trouw in het dragen van de tilgordel was 43. Er werden geen statistisch significante verschillen in het vóórkomen van rugklachten of ziekteverzuim vanwege rugklachten gevonden tussen de onderzoeksgroepen. In een subgroep van werknemers met rugklachten bij de start van het onderzoek ging het gebruik van een tilgordel samen met een afname van het aantal dagen rugklachten per maand (mediaan 1,2 versus 6,5 dagen per maand; p = 0,03).

Conclusie

In de totale onderzoekspopulatie leidde het dragen van tilgordels of het geven van voorlichting niet tot een vermindering van rugklachten of ziekteverzuim vanwege rugklachten. De resultaten van de subgroepanalyse moeten worden bevestigd door nader onderzoek. Op basis van deze resultaten kan het gebruik van tilgordels of het geven van tilinstructies op de werkplek niet worden aanbevolen.