Galsteenileus

Dames en Heren,

De meeste complicaties van galsteenziekte zijn genoegzaam bekend. De diagnostiek en behandeling van de ontstoken galblaas, de obstructie-icterus en de door choledochusstenen veroorzaakte pancreatitis worden uitvoerig belicht tijdens de medische studie en de specialistenopleiding. Dat galsteenziekte ook aanleiding kan zijn tot een minder bekende, maar niet minder ernstige complicatie, waarop men vooral bij de oudere patiënt bedacht moet zijn, willen wij aan de hand van enkele ziektegeschiedenissen onder uw aandacht brengen.

Patiënt A is een 75-jarige vrouw, bekend wegens een oud myocardinfarct, lichte chronische decompensatio cordis, claudicatio intermittens en niet van insuline afhankelijke diabetes mellitus. Haar huisarts werd gewaarschuwd, omdat zij sinds twee weken bij herhaling buikklachten had. Het was begonnen met een enkele dagen durende zeurende pijn boven in de buik. Na een aanvankelijke verbetering had patiënte enige malen op verschillende plaatsen in de buik kramp gehad, gepaard gaande met braken, zonder dat zij zich ernstig…