Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Fysische diagnostiek - loslaatpijn

Klinische praktijk
W.A. Bemelman
J. Kievit
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:300-3
Abstract
Abstract
Sluiten
Physical diagnostic procedures - rebound tenderness

- Rebound tenderness is generally practiced in the diagnosis of acute abdominal pain. It is a test that inflicts much discomfort to the patient.

- Literature data derived from reports assessing the reliability of the diagnosis of acute appendicitis indicate a sensitivity of 0.78-0.91 (pooled: 0.91) and a specificity of 0.48-0.60 (pooled: 0.60) of rebound tenderness.

- It would appear that rebound tenderness is a test of little specificity (leading to many false positive results) and that it has very little additional value, particularly in the presence of local tenderness and/or rigidity in patients with acute abdominal pain.

Samenvatting

- Het opwekken van loslaatpijn is een gebruikelijke test bij een patiënt met een acute buik; het is voor de patiënt echter zeer onaangenaam.

- De sensitiviteit en specificiteit van loslaatpijn voor de diagnose ‘peritonitis’ liggen in de orde van respectievelijk 0,78-0,91 (gepoold 0,91) en 0,48-0,60 (gepoold 0,60). Dat blijkt uit literatuur over de diagnostiek van appendicitis acuta.

- Loslaatpijn is dus een weinig specifieke bevinding (dat wil zeggen: er zijn veel fout-positieve uitslagen); het opwekken ervan lijkt, zeker in de aanwezigheid van drukpijn en/of défense musculaire, van weinig aanvullende waarde en is onnodig belastend voor de patiënt met een acute buik.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1999;143:300-3
Vakgebied
Chirurgie
Interne vakken
Auteursinformatie

Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Heelkunde, Postbus 9600, 2300 RC Leiden.

Dr.W.A.Bemelman en prof.dr.J.Kievit, chirurgen.

Contact dr.W.A.Bemelman

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties