Fertiliteitsparende behandeling endometriumcarcinoom

Background

The incidence of endometrial carcinoma (EC) is rising worldwide due to an increased life expectancy and obesity. Approximately 2% of patients with EC is under the age of 45. Because the incidence is also rising in young women, there is a clinical need for safe fertility sparing alternative treatments.

Case description

A 32-year-old women was diagnosed with low-grade endometrioid EC. Hysteroscopic tumour resection and progestin treatment resulted in complete tumour regression. The patient became pregnant through in vitro fertilisation (IVF).

Conclusion

This case illustrates that fertility sparing treatment, with oral progestin treatment is an alternative treatment option in selected young women with low grade, early stage endometrial carcinoma to achieve pregnancy. This treatment is internationally accepted.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Door de vergrijzing en het toenemend voorkomen van obesitas stijgt de incidentie van het endometriumcarcinoom. Ongeveer 2% van de patiënten met een endometriumcarcinoom is jonger dan 45 jaar. Door de stijgende incidentie neemt ook de behoefte aan fertiliteitsparende behandelmogelijkheden toe.

Casus

Bij een 32-jarige vrouw werd een laaggradig endometrioïd endometriumcarcinoom gediagnosticeerd. Hysteroscopische resectie van de afwijking en behandeling met progestagenen resulteerde in volledige regressie van de tumor. Nadien lukte het patiënte niet om spontaan zwanger te worden. Behandeling met in-vitrofertilisatie slaagde uiteindelijk wel.

Conclusie

Deze casus illustreert dat fertiliteitsparende behandeling met orale progestagenen een alternatieve behandeloptie is bij geselecteerde jonge vrouwen met een laaggradig endometriumcarcinoom en een laag stadium. Na bewezen complete remissie kan onder strikte controle een zwangerschap worden nagestreefd. Deze behandeling is inmiddels internationaal geaccepteerd.

Artikelinformatie

2 december 2021

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D5765

Vakgebied

Verloskunde/gynaecologie

Kanker

Auteursinformatie

Radboudumc, afd. Gynaecologie, Nijmegen: M.M.W. Luijten, BSc, coassistent; drs. W.J. van Weelden, aios en promovendus; dr. J.M.A. Pijnenborg, gynaecologisch oncoloog. LUMC, afd. Verloskunde en Gynaecologie, Leiden: dr. C.D. de Kroon, gynaecologisch oncoloog. Amsterdam UMC, afd. Gynaecologie, Amsterdam: dr. M.D.J.M. van Gent, gynaecologisch oncoloog.

Contact M.M.W. Luijten (maartje.luijten@radboudumc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
Maartje M.W. Luijten	ICMJE-formulier
Willem Jan van Weelden	ICMJE-formulier
Cornelis D. de Kroon	ICMJE-formulier
Johanna M.A. Pijnenborg	ICMJE-formulier
Mignon D.J.M. van Gent	ICMJE-formulier

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Fertiliteitsparende behandeling endometriumcarcinoom