Femurschachtfractuur bij kinderen jonger dan 4 jaar: kortere ziekenhuisopname met behulp van tractie thuis

Onderzoek
J.M. Schnater
C. Sleeboom
E.L.F.B. Raaymakers
S. Ekkelkamp
D.C. Aronson
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:1324-7
Abstract

Samenvatting

Doel

Evaluatie van mobiele tractie als thuisbehandeling voor femurschachtfracturen bij kinderen jonger dan 4 jaar met als doel de opnameduur te verkorten.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Kinderchirurgisch Centrum Amsterdam (Academisch Medisch Centrum-Emma Kinderziekenhuis en het Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit).

Methode

In de periode 1991-1995 werden 18 femurschachtfracturen behandeld bij kinderen jonger dan 4 jaar: 10 kwamen in aanmerking voor tractie thuis (bij de anderen wilden de ouders niet meewerken, was de thuissituatie ongeschikt, waren er bijkomende aandoeningen of werd kindermishandeling vermoed). De follow-upresultaten van de groep thuis behandeld met tractie werden geïnventariseerd, waarbij vooral gelet werd op standafwijkingen, rotatiestoornissen en beenlengteverschil en eventuele complicaties van deze methode. De tevredenheid over de behandeling thuis door de ouders werd tijdens het naonderzoek met een telefonische enquête geëvalueerd (n = 8).

Resultaten

De mediane leeftijd van de behandelde kinderen bedroeg 2,4 jaar. De gemiddelde opnameduur was 7 dagen (uitersten: 3-12), de gemiddelde follow-upduur 2,4 jaar (uitersten: 1,0-4,3). Er waren geen standafwijkingen, rotatiestoornissen of beenlengteverschil > 1 cm. Bij 1 patiënt ontstonden zwelling en pijnklachten als gevolg van verkeerde verzorging thuis. Bij 1 patiënt werd de tractie in een ander ziekenhuis vervangen door een gipsbroek en ontstond er een logesyndroom als gevolg van het aldaar te strak aangelegde gips. Op wat kleine praktische bezwaren en voorlichtingsproblemen na, waren de ouders zeer tevreden over de behandeling thuis.

Conclusie

Behandeling van femurschachtfracturen bij kinderen met tractie thuis is een simpele en effectieve methode met minimale complicaties die de opnameduur terugbrengt naar ongeveer een week. Goede selectie en instructies van de ouders zijn essentieel.

Auteursinformatie

Kinderchirurgisch Centrum Amsterdam.

Academisch Medisch Centrum-Emma Kinderziekenhuis, Meibergdreef 9, 1105 AZ Amsterdam.

Afd. Kinderchirurgie: J.M.Schnater, co-assistent; dr.D.C.Aronson, kinderchirurg.

Afd. Heelkunde/Traumatologie: dr.E.L.F.B.Raaymakers, orthopedisch chirurg.

Academisch Ziekenhuis Vrije Universiteit, afd. Kinderchirurgie, Amsterdam.

Mw.C.Sleeboom en S.Ekkelkamp, kinderchirurgen.

Contact dr.D.C.Aronson

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties