Feedback bij het aanleren van laparoscopie

A recent Danish study showed that instructor feedback significantly reduced the duration of training time needed for acquiring laparoscopic skills. While there is a clear advantage to trainees reaching a predetermined expert level of performance more rapidly, this does not necessarily imply that the skills were also acquired more efficiently. Experiencing continual feedback while undergoing a training task could reduce the level of difficulty in performing it; the presence of an instructor can also heighten emotional tension. Both of these factors can impair the learning process. For this reason, we recommend self-directed feedback during training on complex laparoscopic skills.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

De waarde van training in laparoscopische vaardigheden in een veilige oefenruimte is al door verschillende studies aangetoond.1,2 Een belangrijke vraag bij het opzetten van laparoscopische trainingsprogramma’s is welke vorm van feedback de trainee nodig heeft. Het effect van feedback hangt namelijk samen met de timing ervan en verschilt per taak.3 Zo zorgt uitgestelde feedback bij mentale taken voor betere prestatie, maar bij motorische taken werkt dit juist averechts.

Feedback bij laparoscopietraining is het effectiefst wanneer deze kort nadat de trainee een fout begaat wordt aangeboden (proximale feedback), niet in een samenvatting aan het eind van de taak (summatieve feedback).4 De meeste ‘virtual reality’-simulatoren die ontwikkeld zijn voor laparoscopische trainingsprogramma’s geven summatieve feedback, dus zonder specifieke toelichting over hoe de fout veroorzaakt is of suggesties voor een betere aanpak. Dergelijke elementen van proximale feedback kunnen wél door een ervaren instructeur toegepast worden.