Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Evaluatie van het Rijksvaccinatieprogramma: immuniteit van de Nederlandse bevolking tegen difterie, tetanus en poliomyelitis

Onderzoek
H.E. de Melker
S. van den Hof
G.A.M. Berbers
M.A.E. Conyn-van Spaendonck
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:268-72
Abstract
Abstract
Sluiten
Evaluation of the National Immunisation Programme in the Netherlands: immunity to diphtheria, tetanus and poliomyelitis in the population

To assess the immunity to diphtheria, tetanus and poliomyelitis in the Dutch population and among orthodox reformed individuals refusing vaccination.

Design

Cross-sectional study.

Methods

An sample of 40 municipalities was drawn proportional to their size in 1995/’96. In addition, 8 municipalities with low vaccine coverage were chosen to have access to orthodox reformed individuals. In each municipality an age-stratified sample was drawn of 380 persons (0-79 years). Participants were asked to give a blood sample and to fill out a questionnaire. Sera were tested with the Toxin Binding Inhibition assay for tetanus and diphtheria antibodies (nationwide sample: n = 7715; orthodox reformed individuals: n = 233) and with the neutralisation test for poliovirus type 1, 2 and 3 antibodies (n = 7773 and n = 236).

Results

In the nationwide sample the prevalences of diphtheria and tetanus antibodies (≥ 0.01 IU/ml) were 88 and 86. In at least 90 antibodies (titre ≥ 1:8) against poliovirus type 1, 2 or 3 were measured. For those under 50 years the prevalences were high, but for diphtheria and tetanus the prevalence decreased for individuals aged 50 years or over. Among orthodox reformed individuals 40, 60, 65, 59 and 69 had antibodies against diphtheria, tetanus, poliovirus type 1, 2 and 3, respectively.

Conclusion

The National Immunisation Programme induces long-term diphtheria, tetanus and poliomyelitis immunity. Adults are well protected against poliomyelitis. However, a large number of adults lacks diphtheria and/or tetanus antibodies. Introduction of Corynebacterium diphtheriae or poliovirus in sociogeographically clustered orthodox reformed groups might constitute a danger for spread of these pathogens.

Samenvatting

Doel

Bepalen van de difterie-, tetanus- en poliomyelitisimmuniteit in de Nederlandse bevolking en onder bevindelijk gereformeerden die vaccinatie afwijzen.

Opzet

Transversaal onderzoek.

Methoden

In 1995/'96 werd een leeftijdgestratificeerde steekproef (0-79 jaar) van 380 personen getrokken uit het register van 40 gemeenten, die proportioneel naar populatiegrootte waren geselecteerd. Daarnaast werden personen geselecteerd uit 8 gemeenten met een lage vaccinatiegraad om toegang te hebben tot bevindelijk gereformeerden. Deelnemers werd gevraagd wat bloed te geven en een vragenlijst in te vullen. Sera werden onderzocht met de toxine-inhibitietest op difterie- en tetanusantistoffen (landelijke steekproef: n = 7715; bevindelijk gereformeerden: n = 233) en met een neutralisatietest op antistoffen tegen poliovirus type 1, 2 en 3 (n = 7773 en n = 236).

Resultaten

De prevalentie van difterie- en tetanusantistoffen (≥ 0,01 IU/ml) was 88 en 86. Bij tenminste 90 (titer ≥ 1:8) werden antistoffen tegen poliovirus type 1, 2 en 3 gemeten. Voor personen jonger dan 50 jaar waren de prevalenties hoog; voor difterie en tetanus nam de prevalentie af met de leeftijd voor degenen die geboren waren voordat vaccinatie werd geïntroduceerd (≥ 50 jaar). Onder bevindelijk gereformeerden werd bij respectievelijk 40, 60, 65, 59 en 69 antistoffen tegen difterie, tetanus en poliovirus type 1, 2 en 3 gemeten.

Conclusie

Het Rijksvaccinatieprogramma induceert langdurige bescherming tegen difterie, tetanus en poliomyelitis. Volwassenen zijn goed beschermd tegen poliomyelitis, maar een aanzienlijk deel heeft geen difterie- of tetanusantistoffen. Introductie van Corynebacterium diphtheriae of van poliovirus in vaccinatie afwijzende bevindelijk gereformeerde groeperingen die in sociaal en geografisch opzicht zijn geclusterd, zou tot verspreiding van deze pathogenen kunnen leiden.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:268-72
Vakgebied
Interne vakken
Microbiologie
Publieke gezondheidszorg
Auteursinformatie

Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Postbus 1, 3720 BA Bilthoven.

Centrum voor Infectieziekten Epidemiologie: mw.dr.H.E.de Melker en mw.drs.S.van den Hof, epidemiologen; mw.dr.M.A.E.Conyn-van Spaendonck, arts-epidemioloog.

Laboratorium voor Veldonderzoek Vaccins: dr.G.A.M.Berbers, biochemicus.

Contact mw.dr.H.E.de Melker

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties