Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Erythema migrans in Nederland; klinisch en epidemiologisch onderzoek bij 77 patiënten

Onderzoek
H. Kuiper
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:1537-41
Abstract
Abstract
Sluiten
Erythema migrans in the Netherlands: a clinical and epidemiological study of 77 patients.

To compare the clinical and epidemiological profiles of Dutch patients with solitary erythema migrans with the profiles in other European studies, and to determine the causative genospecies of Borrelia burgdorferi and the efficacy of antibiotic therapy.

Design

Prospective.

Setting

Academic Medical Centre, Amsterdam, the Netherlands.

Method

77 patients with erythema migrans without signs of acute systemic borreliosis were seen from August 1987 through December 1992. Various clinical and epidemiological data were obtained, serum antibodies were determined and a skin biopsy was cultured.

Results

In 72 (94) patients the erythema occurred in the period June to December. 61 (79) acquired the infection in the Netherlands. In 34 of 35 patients the onset of erythema was within 3 months of the tick bite. Of 48 consecutive patients 90 had a normal BSE, and 54 of 74 patients had serum antibodies to B. burgdorferi. The bacterium was cultured from 84 of 62 consecutive skin biopsy specimens; 96 of the isolates were identified as genospecies B. afzelii (VS461). No therapy failures occurred among patients treated with tetracycline (n = 50) or doxycycline (n = 21) after median follow-up periods of 27 and 19 months, respectively.

Conclusion

The clinical and epidemiological profile of Dutch patients with solitary erythema migrans alone did not differ from that reported in other European studies. The predominant causative organism was B. afzelii. Treatment with tetracycline or doxycycline was effective.

Samenvatting

Doel

Vergelijken van klinische en epidemiologische kenmerken van erythema migrans in Nederland met die in andere landen, bepalen van de effectiviteit van behandeling met antibiotica en vaststellen van het causale genospecies van Borrelia burgdorferi.

Opzet

Prospectief.

Plaats

Academisch Medisch Centrum, Amsterdam.

Methoden

Van augustus 1987 tot december 1992 werden 77 patiënten met erythema migrans zonder verschijnselen van acute gedissemineerde Lyme-borreliose in het onderzoek opgenomen. Klinische gegevens werden verzameld, een bloedmonster en een huidbiopt uit het erytheem werden afgenomen.

Resultaten

Bij 72 (94) patiënten ontstond het erytheem in de periode juni-december. De infectie werd door 61 (79) patiënten in Nederland opgelopen. Bij 34 van 35 patiënten die een tekebeet hadden waargenomen ontstond het erytheem binnen 3 maanden na de beet. Van 48 opeenvolgende patiënten had 90 een normale bezinking en een normaal aantal bloedleukocyten. Bij 54 van 74 patiënten werden in het serum antistoffen tegen B. burgdorferi gevonden en uit 84 van 62 opeenvolgende huidbiopten werd B. burgdorferi gekweekt: in 96 genospecies B. afzelii. Bij 50 en 21 patiënten die waren behandeld met respectievelijk tetracycline en doxycycline was behandeling succesvol na een mediane follow-up-duur van respectievelijk 27 en 19 maanden.

Conclusie

Klinische en epidemiologische kenmerken van erythema migrans in Nederland verschilden niet van die in andere Europese landen. Erythema migrans zonder verschijnselen van acute gedissemineerde Lyme-borreliose werd vooral veroorzaakt door genospecies B. afzelii. Behandeling met tetracycline en doxycycline was effectief.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:1537-41
Vakgebied
Interne vakken
Microbiologie
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Flevoziekenhuis, afd. Neurologie, Postbus 3005, 1300 EG Almere. Dr.H.Kuiper, neuroloog.

Verantwoording

Namens de Lyme-werkgroep, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam, waaraan verder deelnemen: mw.I.Cairo en dr.A.P.van Dam, assistent-geneeskundigen; prof.dr.J.Dankert, dr.B.M.de Jongh en dr.L.Spanjaard, medisch microbiologen; A.C.P.Ramselaar, dermatoloog.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties