Ervaringen van kliniek en bloedbank met een programma voor preoperatieve donatie van autoloog bloed

- In the period from March 1987 to January 1988 a programme for donation of autologous blood was carried out within the existing cooperation between a regional blood bank and a general hospital. Various organizational problems were avoided by means of a special consulting hour and introduction of a special consultation form. Blood was taken a total of 144 times from 49 orthopaedic patients. No serious problems were encountered; three times, withdrawal of a unit of blood had to be refrained from. Of the 144 units of red cell suspension, 107 (73.3) were reinfused, while seven patients still required administration of homologous blood.

The variations of haemoglobin level, haematocrit, reticulocyte count and red cell distribution width suggest stimulation of erythropoiesis by repeated withdrawal of blood at brief intervals. In the preoperative phase, there were no pronounced differences in this respect between patients who were and those who were not given supplementary iron. Autologous blood transfusion constitutes a safe, valuable addition to the current transfusion forms and is possible within the existing organizations in The Netherlands.

Samenvatting

In de periode maart 1987 tot januari 1988 werd een programma voor donatie van autoloog bloed uitgevoerd binnen het bestaande samenwerkingsverband tussen een regionale bloedbank en een algemeen ziekenhuis. De te verwachten organisatorische problemen werden ondervangen door een voor dit doel ingericht spreekuur en de introductie van een speciaal afspraakformulier. In totaal vonden 144 bloedafnamen plaats bij 49 orthopedische patiënten. Ernstige problemen deden zich niet voor; 3 maal moest van het afnemen van een eenheid bloed worden afgezien. Van de 144 eenheden erytrocytenconcentraat werden er 107 (74,3) teruggegeven, terwijl bij 7 patiënten alsnog toediening van homoloog bloed noodzakelijk bleek te zijn.

Het beloop van hemoglobinegehalte, hematocriet, reticulocytenaantal en ‘red cell distribution width’ wijst op een stimulatie van de erytropoëse door het in kort tijdsbestek herhaald afnemen van bloed. Hierbij bestonden in de preoperatieve fase nog geen opvallende verschillen tussen patiënten die wel en patiënten die geen ijzersuppletie kregen. Autologe bloedtransfusie vormt een veilige en waardevolle aanvulling op de huidige transfusiemogelijkheden en kan in Nederland binnen de bestaande organisaties worden verwezenlijkt.