Ervaringen met extracorporele schokgolflithotripsie bij 61 kinderen

-Between March 1985 and January 1987 2547 ESWL treatments were performed on 2064 patients, including 33 boys and 28 girls younger than 18 years. Almost identical results were obtained in children as in adults. All stones desintegrated and success was achieved in 97; 79 was considered stone-free after 6 months and 18 had passable asymptomatic residual fragments (biggest fragments less than 3 mm) which did not grow larger during a mean follow-up of 17.8 months. One patient had a recurrent stone, after having been stone-free for 13 months. Post-ESWL complications and morbidity were minimal. Auxiliary measures were necessary in 5 patients before ESWL and in 6 patients after ESWL. Failure to render the kidney free of stones occurred in 2 patients with complex urolithiasis. Because of these results ESWL should be considered the treatment of choice in the paediatric age group for urolithiasis.

Samenvatting

Tussen maart 1985 en januari 1987 werden 2547 behandelingen met extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL) uitgevoerd bij 2064 patiënten wegens nephrolithiasis. Onder hen bevonden zich 33 jongens en 28 meisjes jonger dan 18 jaar. Bij de kinderen werden vrijwel dezelfde resultaten bereikt als bij de volwassenen. Bij alle kinderen konden de concrementen worden vergruisd. Succes werd verkregen bij 97: 79 van de kinderen was steenvrij na 6 maanden, 18 had loosbaar gruis (grootste concrement: diameter 3 mm) en was vrij van symptomen, terwijl gedurende gemiddeld 17,8 maanden de gruismassa niet aangroeide. 1 kind kreeg een recidief-steen na gedurende 13 maanden steenvrij geweest te zijn. Complicaties en morbiditeit waren gering. Aanvullende maatregelen waren voor de ESWL 5 maal en na de ESWL 6 maal nodig. Slechts bij 2 kinderen met complexe nephrolithiasis werd geen bevredigend resultaat verkregen.

Op grond van de resultaten lijkt bij daarvoor in aanmerking komende kinderen met urolithiasis ESWL de therapie van keuze te zijn.

Artikelinformatie

Aanvaard op

26 september 1988

1 april 1989

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1989;133:669-72

Vakgebied

Urologie

Kindergeneeskunde

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Rotterdam-Dijkzigt, afd. Urologie, Rotterdam.

M.T.W.T.Lock (thans: St. Radboudziekenhuis, afd. Urologie, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen), prof.dr.R.J.Scholtmeijer en J.M.Nijman, urologen; A. Speelman, medisch student; K.S.W.J.Ackaert en P.Dik, assistent-geneeskundigen.

Contact M.T.W.T.Lock