Ernstige pneumonie door papegaaienziekte bij een vogelhouder

– A 67-year-old man was admitted due to severe pneumonia. Initially he was treated with β-lactam antibiotics and oxygen. However, he developed respiratory failure and was transferred to the intensive-care unit for mechanical ventilation. He was a bird-keeper who collected many species of exotic birds, including parrots. The diagnosis psittacosis (parrot fever) was confirmed serologically and by PCR on bronchoalveolar lavage fluid. PCR techniques lead to rapid diagnosis which allows for early treatment. The initial treatment of atypical pneumonia with ciprofloxacin failed. After the patient was treated with doxycycline 200 mg i.v. his clinical condition improved and he was cured. The patient was discharged from intensive care after 10 days when acute respiratory-distress syndrome and pericarditis had resolved. Psittacosis is seen sporadically in the Netherlands. It may be encountered more frequently among patients who have had contact with birds and should be considered in the differential diagnosis of atypical pneumonia.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:117-21

Dames en Heren,

Uit een recente meting bleek dat in Nederland jaarlijks ruim 26.000 patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen wegens aanwijzingen voor een pneumonie.1 In Nederland wordt ongeveer 11 van de in het ziekenhuis gepresenteerde, thuis opgelopen pneumonieën veroorzaakt door atypische verwekkers, zoals Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydophila psittaci (voorheen Chlamydia psittaci), Legionnella pneumophila en Coxiella burnetii (bron: Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu, Centrum voor Infectieziekten Epidemiologie, Bilthoven).2 Een infectie met C. psittaci is zeldzaam en slechts in 1-5 van de gevallen de oorzaak. In Nederland werden in 2003 in totaal 27 en in 2004 33 gevallen gemeld in het kader van de Landelijke Registratie Infectieziekten.3

In deze les laten wij u de ziektegeschiedenis van een man zien die een ernstige C. psittaci-pneumonie kreeg na contact met vogels en bij wie de diagnostiek met behulp van een PCR snel kon worden afgerond…