Ernstige intoxicatie met 4-aminopyridine bij een bodybuilder

Een 22-jarige man werd opgenomen met een ernstige, accidentele intoxicatie met 4-aminopyridine, een medicijn dat de acetylcholineconcentratie in de synaps verhoogt en dat gebruikt wordt bij de behandeling van een aantal neurologische aandoeningen. De patiënt slikte deze ‘amino’ op eigen initiatief vanwege het door hem veronderstelde spierversterkende karakter ervan. Behoudens eerder beschreven intoxicatieverschijnselen, zoals een epileptisch insult en verwardheid, werden ritme- en geleidingsstoornissen en maligne hypertensie gezien. De serumconcentratie van het 4-aminopyridine bedroeg 335 mgl, terwijl de therapeutische spiegel 25-75 mgl is. Met symptomatische therapie herstelde patiënt volledig.