Epidemie van luchtweginfecties door Mycoplasma pneumoniae in een instelling voor verstandelijk gehandicapten onderzocht met polymerasekettingreactie op keeluitstrijk

To determine the spread of respiratory infection with Mycoplasma pneumoniae in an institute for mentally disabled persons.

Design

Descriptive.

Methods

In the period from mid-April to mid-September in a certain year the transmission of M. pneumoniae in the facility was evaluated using questionnaires and laboratory investigations. The laboratory investigations consisted of an M. pneumoniae specific polymerase chain reaction (PCR) on throat swab specimens and detection of antibodies in serum.

Results

21 Residents and 26 staff members from 2/36 units were involved in the initial investigation. 17 Persons had complaints of a (recent) respiratory infection (cough, malaise and fever). In 9 cases an M. pneumoniae infection was confirmed, in 5 cases by PCR and in 4 cases by serology. Two PCR positive persons had only complaints of coughing. During the investigation period 2 more persons were diagnosed with a respiratory infection due to M. pneumoniae. No new cases were found by investigation of contacts outside the facility.

Conclusion

M. pneumoniae can cause an outbreak of M. pneumoniae respiratory infection in an institute for mentally disabled persons. Rapid detection of this pathogen is possible by PCR and is important for proper antibiotic therapy and epidemic-control measures.

Samenvatting

Doel

Onderzoek van de verspreiding van Mycoplasma pneumoniae bij een epidemie van luchtweginfecties in een instelling voor verstandelijk gehandicapten.

Opzet

Descriptief.

Methoden

Van half april tot half september in een bepaald jaar werd de verspreiding van M. pneumoniae in de instelling met behulp van vragenlijsten en laboratoriumonderzoek in kaart gebracht. De laboratoriumdiagnostiek bestond uit een voor M. pneumoniae specifieke polymerasekettingreactie (PCR) op keeluitstrijken, in een beperkt aantal gevallen aangevuld met serologisch onderzoek.

Resultaten

Van 2/36 paviljoens werden 21 bewoners en 26 verzorgenden in het onderzoek betrokken. Er waren inclusief de indexpatiënt 17 personen met klachten van een (recentelijk doorgemaakte) luchtweginfectie (hoesten, malaise en koorts), waarbij in 9 gevallen een M. pneumoniae-infectie kon worden aangetoond. Dit gebeurde bij 5 personen op basis van een positieve PCR-uitslag en bij 4 personen op basis van positieve serologische bevindingen; 2 PCR-positieve personen hadden slechts hoestklachten. In de loop van de onderzoeksperiode werd bij nog eens 2 personen een luchtweginfectie met hoesten, malaise en koorts ten gevolge van M. pneumoniae gediagnosticeerd. Contactonderzoek buiten de instelling bracht geen nieuwe gevallen van M. pneumoniae-infectie aan het licht.

Conclusie

M. pneumoniae kan een epidemie van luchtweginfecties in een instelling voor verstandelijk gehandicapten veroorzaken. Snel aantonen van deze verwekker is mogelijk door het toepassen van een voor M. pneumoniae specifieke PCR en is van belang omdat dan gerichte antibiotische therapie kan worden gegeven en eventueel preventieve maatregelen kunnen worden genomen.