Endovasculaire stentplaatsing als behandeling bij iliacaal vaatlijden

- A stent is an endovascular prosthesis that may be used in the treatment of intermittent claudication caused by lesions of the A. iliaca communis and the A. iliaca externa in which earlier balloon dilatation has proved insufficiently effective.

- The expansion is caused by inflation of an angioplasty balloon (plastic remodelling: Palmaz stent) or by self-expansion due to elastic transformation as in the Wall stent or to thermic memory metal, as in the Memotherm stent.

- Evaluation of the literature shows that stent placement is a safe method of treatment. The proportion of initial technical success appears to be higher than that of balloon angioplasty, especially in the treatment of total occlusions. The haemodynamic situation immediately after treatment also appears to be better in case of stent placement.

- Long-term comparison of the clinical efficacy is not well possible because the published studies differ with regard to patient population, definition of indication and criteria of success.

Samenvatting

- Een stent is een endovasculaire prothese die kan worden toegepast bij de behandeling van claudicatio intermittens op basis van afwijkingen van de A. iliaca communis en de A. iliaca externa, indien voorafgaande ballondilatatie onvoldoende effect heeft.

- De ontplooiing berust op inflatie van een angioplastiekballon (plastische vervorming; Palmaz-stent) of op zelfexpansie, op basis van elastische vervorming zoals bij de Wall-stent of op basis van thermischgeheugenmetaal zoals bij de Memotherm-stent.

- Evaluatie van de literatuur wijst uit dat stentplaatsing een veilige behandelmethode is. Het initieel technisch succespercentage lijkt hoger dan dat van ballonangioplastiek, vooral bij de behandeling van totale occlusies. De hemodynamische situatie direct na behandeling lijkt eveneens gunstiger in geval van stentplaatsing.

- Vergelijking van de klinische effectiviteit op lange termijn is niet goed mogelijk omdat in de gepubliceerde onderzoeken patiëntenpopulaties, indicatiestelling en succescriteria verschillen.