Effect van vaccinatie tegen kinkhoest op de incidentie van kinkhoest in Nederland, 1996-2003

To determine whether booster vaccination of 4-year-old children with an acellular pertussis vaccine, which has been included in the national vaccination programme since October 2001, has decreased the incidence of pertussis.

Design

Descriptive.

Methods

Surveillance data were studied: mandatory notifications to the Health Inspectorate and reports of hospital admissions from the National Medical Register.

Results

During the past 7 years, there has been an increase in the incidence of pertussis every 2-3 years (1996, 1999, 2001). Moreover, the annual incidence in 1996-2003 was higher than in 1989-1995. As in previous years, the yearly peak incidence for hospital admissions due to pertussis was observed among nurslings, especially those younger than 3 months of age. In 2002 compared to 2000, the incidence among 3-4-year-olds on the basis of notifications and hospitalisations was 45 and 62 lower, respectively, very likely due to the booster vaccination for 4-year-olds introduced in 2001. The greatest decrease in the incidence was also observed among the 4-year-olds in 2003.

Conclusion

Pertussis is still endemic in the Netherlands with a higher incidence than before the epidemic of 1996-1997. Severe disease often occurs, especially among unvaccinated children < 1 year of age. From January 2005 onwards, the vaccinations in the first year of life have been given with an acellular pertussis vaccine. However, since such infants are too young to be protected by vaccination alone, more information is needed on the most important sources of infection of nurslings in the Netherlands.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:937-43

Samenvatting

Doel

Nagaan of opname van boostervaccinatie met acellulair kinkhoestvaccin voor 4-jarigen in het Rijksvaccinatieprogramma vanaf oktober 2001 heeft geleid tot een lagere incidentie van kinkhoest.

Opzet

Descriptief.

Methoden

Surveillancegegevens werden bestudeerd: wettelijke meldingen bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg en bij de Landelijke Medische Registratie binnengekomen meldingen van ziekenhuisopnamen.

Resultaten

De afgelopen 7 jaar trad elke 2 à 3 jaar (1996, 1999, 2001) een verheffing in de incidentie van kinkhoest op. De jaarlijkse incidentie in 1996-2003 was bovendien hoger dan in 1989-1995. De piekincidentie voor ziekenhuisopnamen deed zich net als in voorgaande jaren bij zuigelingen voor, voornamelijk bij hen die jonger waren dan 3 maanden. In 2002 was de incidentie voor 3-4-jarigen op basis van de wettelijke meldingen afgenomen met 45 en op basis van ziekenhuisopnamen met 62 ten opzichte van 2000. Zeer waarschijnlijk was dit het gevolg van de invoering van de boostervaccinatie op 4-jarige leeftijd. Ook in 2003 was de afname in de incidentie het grootst voor de 4-jarigen.

Conclusie

Kinkhoest is nog altijd endemisch in Nederland, met een hogere incidentie dan vóór de epidemie in 1996-1997. Vooral bij ongevaccineerde zuigelingen komt ernstige ziekte vaak voor. Vanaf januari 2005 vinden de vaccinaties in het 1e levensjaar plaats met een acellulair kinkhoestvaccin. Omdat zuigelingen nog te jong zijn om direct door vaccinatie beschermd te worden, is meer inzicht in de besmettingsbronnen van zuigelingen in Nederland wenselijk.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:937-43